심혈관계 간호진단 중재

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심혈관계 간호진단 중재에 대한 보고서 자료입니다.

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본문내용

따라 산소를 공급함으로써 조직의 산화 를 증진시킨다.
만약 호흡부전이 나타나면 기관 내 삽관과 양압의 기계호흡이 요구된다.
⑷ 심박출량 감소와 혈관수축과 관련된 말초 조직 관류의 변화
말초 맥박을 4시간마다 측정하고 피부의 색깔과 온도에 주의를 기울인다.
사지를 따뜻하게 보온해 주면 혈관이 확장되어 심장의 전부하가 감소된다.
정맥귀환을 억제하기 위해 다리를 계속 의존적으로 유지하기 때문에 혈전성 정맥염에 주의를 기울여야 한다.
이에 정맥의 정체를 줄이기 위해 능동적, 수동적인 관절 운동을 권장한다.
⑸ 심박출량 감소, 가스교환장애와 관련된 활동내구성 장애 위험
급성기 동안에는 환자에게 모든 자가 간호 활동을 제공하고 호흡곤란이 완화 되면 조금씩 참여하도록 한다.
각 활동에 대한 환자의 반응을 관찰하고 호흡곤란, 빈맥, 협심통, 저혈압,
발한, 부정맥 등이 나타나는지 사정한다.
급성기 동안 환자에게 심장의 부담을 증가시키는 활동은 피하도록 한다.
⑹ 말초조직 관류장애, 부동과 관련된 피부 손상의 위험
가능하면 두 시간마다 체위를 변경시키고
만약 호흡곤란이 심해 변경할 수 없다면 욕창 방지 침요를 깔아준다.
발꿈치를 보호해 주거나 하지를 올려준다.
환자의 다리를 주의 깊게 관찰하고 자주 로션을 발라주어 피부통합성을 유지 한다.
⑺ Digitalis의 독성위험
- 심박출량 증가로 폐울혈 상태를 개선하기 위해
Digitalis를 투약하나 독성 위험이 높다.
Digitalis제는 정확한 용량을 투여하고 환자에 미치는 영향을 잘 관찰한다.
간호사는 투약 전에는 청진기로 1분 동안 환자의 심첨 맥박을 재며,
맥박수와 리듬을 주의 깊게 관찰하고 정확하게 차트에 기록해야 한다.
심박수가 빠르거나 60이하 또는 불규칙한 맥박이 나타나면
투약을 중단하고 의사에게 알린다.
퇴원 후에도 환자는 약과 관련하여 맥박수를 기록할 필요가 있다는 것을
가르친다.
약한 심음, 저칼률혈증, 심장전도 차단을 사정하고
혈중 칼륨 수치를 확인한다.
⑻ 심박출량 감소, 저산소증, 죽음의 공포 등과 관련된 불안
조용한 환경을 유지하여 심리적인 안정을 주고 기본적인 처치나 치료계획에 대해 설명해준다.
환자에게 질문을 하도록 유도하고 질문하기를 꺼려하면
다른 환자들이 흔히 표현했던 두려움이나 의문에 대해 답해준다.
불안이 심장의 부담을 증가시킬 수 있음을 기억하고
환자와 친지들을 정서적으로 지지해 준다.

키워드

심혈관계 ,   협심증,   심근경색증