2010-외과계환자의 간호

소개글

2010-외과계환자의 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

찰하고 중재하도록 격려
-환자와 가족이 필요한 도움을 찾도록 지지함
-필요시 투약
수행
-통증을 사정하였음( by RN김은미)
-진통제 투여함( by RN김은미)
-통증 완화를 위하여 적적한 수면 권장
-환자 스스로 통증을 중재하도록 격려
-환자와 가족이 필요한 도움을 찾도록 지지
평가
-상처부위 통증 감소
-수술부위 통증 감소
(통증 사정척도:3/10)
-통증 감소함
-통증 지속됨
3월 9일
간호진단
#2 검사와 관련된 지식 부족
(KNOWLEDGE DEFICIT)
정의: 특정주제에 관한 정보의 부재나 부족
자료
S. "이게 뭐하는 검사에요?“
-신경질 적임.
-적대감, 우울.
-검사 진행 과전과 유의 사항에 대해서 궁금해 함.
O. 검사 진행 과정에 대해 물어봄.
검사할 내용에 대해 알고 있지 못함.
관련요인
정보부족, 인지장애, 대응능력 장애, 흥미부족, 정서 장애, 기억력 부족, 처치, 환경적 제한, 감각 장애, 물질 남용, 영양장애, 동기 부족, 준비도 부족,주의력 부족.
근거
정보의 부적절한 이해, 문제 호소, 건강상태의 이해부족, 지시를 정확히 수행하지 않음, 치료계획의 통합능력 부족, 정보요구, 신경질, 적대감, 동요, 무감동, 불안, 잘못된 개념 표현, 합병증 발생, 우울
목표
-검사와 관련된 교육내용을 이해한다.
-환자는 의문이 있을 때 질문을 하여 정확히 이해한다.
계획
-검사 설명서 제공
-검사 필요성 설명
-검사방법과 목적을 설명
-환자의 감정 표현 격려
수행
-검사 설명서를 제공함( by RN김은미)
-검사 필요성을 설명함( by RN김은미)
-검사방법과 목적을 설명함( by RN김은미)
-검사과정의 이해 확인
평가
-궁금한 것이 없다고 함.
-이해를 말로 표현
3월 10일
간호진단
#3.퇴원과 관련된 지식 부족
(KNOWLEDGE DEFICIT)
정의: 특정주제에 관한 정보의 부재나 부족
자료
S. ‘그래서 이제 뭐 더 없어요? 그냥 가면 되요?’
퇴원 과정과 유의 사항에 대해서 궁금해 함.
-신경질
O. 퇴원 과정과 유의 사항에 대해 물어봄.
관련요인
정보부족, 인지장애, 대응능력 장애, 흥미부족, 정서 장애, 기억력 부족, 처치, 환경적 제한, 감각 장애, 물질 남용, 영양장애, 동기 부족, 준비도 부족,주의력 부족.
근거
정보의 부적절한 이해, 문제 호소, 건강상태의 이해부족, 지시를 정확히 수행하지 않음, 치료계획의 통합능력 부족, 정보요구, 신경질, 적대감, 동요, 무감동, 불안, 잘못된 개념 표현, 합병증 발생, 우울
목표
-퇴원과 관련된 교육내용을 이해한다.
-환자는 의문이 있을 때 질문을 하여 정확히 이해 한다.
-이해를 말로 표현한다.
계획
-퇴원 간호계획을 환자 및 보호자에게 설명
-퇴원간호에 대한 설명
-퇴원절차 및 진료비 안내
-퇴원 주의사항 교육
수행
-퇴원 간호계획을 환자 및 보호자에게 설명함.( by RN오상화)
-퇴원간호에 대한 설명을 함( by RN오상화)
-퇴원절차 및 진료비 안내함( by RN오상화)
-퇴원 주의사항 교육함( by RN오상화)
평가
-설명한 내용을 이해함
-이해함을 말로 표현함.
(최영희 외,2009)
5. 결론
본인은 이환자를 간호 사례연구 대상자로 선정하여, 지속적으로 관찰하였으며, 나름대로의 간호계획을 수행하여 대상자의 문제를 해결하기 위하여 노력하였다. 그러나 기간이 너무 짧았으며, 대상자의 부정적인 심리 상태를 지지 하기 어려움이 있었다.
참고 문헌
1. 최영희 외, 간호과정 전산화 간호진단과 간호중재, 현문사, 1998
2. 정한솔 외, 병태생리학, 메디컬 코리아, 2009
3. 전시자 외, 성인 간호학, 현문사, 2009
4. 강대영 외, 병리학, 대한병리학회, 2007

키워드

일반 외과,   일반 외과계 환자,   일반 외과계 환자의 간호