순환기내과 환자 CASE STUDY

소개글

순환기내과 환자 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.간호사정
2.진단적 검사
3.투여되는 약물
4.간호진단
5.간호과정 적용
-주관적자료
-객관적자료
-간호진단
-간호목표
-계획 및 수행
-평가

본문내용

1. 일반적 배경

환 자 명 : 유 O O

연령/성별 : 82/F

입 원 일 : 2012. 4. 6.

진 단 명 : CHF, Pulmonary thromboembolism

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2. 건강력

현병력

발병 당시~입원 전 :

-3월26일 실신 증상 있어 공주의료원에 입원 중 흉부 불편감 호소
-embolism 의심되어 ER 통해 CCU에 입원

입원~사정 당시 :

-SpO2 84%, 흉통, 호흡곤란 호소하여 산소를 공급하고 헤파린, 도부타민, 라식스 투여함
-4월 6일 상태 호전되어 CCU에서 102병동으로 transfer
-각종 진단적 검사 시행됨(CT, EKG, chest X-ray, 심초음파 등)

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3. 신체검진

소화기계 : 식욕부진, 변비

심혈관계 : 현기증

비뇨기계 : 자연도뇨

근골격계 : 수동적 ROM, 허약

신경계 : 혼돈

피부계 : 멍

4. 영양

1일 식사량 : 700

문제점 : 식욕부진

5. 개인위생(ADL평가)

식사하기(1), 목욕하기(1), 옷입기(1), 화장실 사용(1), 보행하기(1), 계단 오르기(1)

문제점 : 완전 보조

키워드

순환기내과 사례연구,   심부전 사례연구,   내과병동 CASE STUDY,   혈전색전증 사례연구,   혈압상승 사례연구,   CASE STUDY,   간호진단및 사정,   간호과정 적용