목차
1.간호사정
2.진단적 검사
3.투여되는 약물
4.간호진단
5.간호과정 적용
-주관적자료
-객관적자료
-간호진단
-간호목표
-계획 및 수행
-평가
2.진단적 검사
3.투여되는 약물
4.간호진단
5.간호과정 적용
-주관적자료
-객관적자료
-간호진단
-간호목표
-계획 및 수행
-평가
본문내용
1. 일반적 배경
환 자 명 : 유 O O
연령/성별 : 82/F
입 원 일 : 2012. 4. 6.
진 단 명 : CHF, Pulmonary thromboembolism
.
.
.
2. 건강력
현병력
발병 당시~입원 전 :
-3월26일 실신 증상 있어 공주의료원에 입원 중 흉부 불편감 호소
-embolism 의심되어 ER 통해 CCU에 입원
입원~사정 당시 :
-SpO2 84%, 흉통, 호흡곤란 호소하여 산소를 공급하고 헤파린, 도부타민, 라식스 투여함
-4월 6일 상태 호전되어 CCU에서 102병동으로 transfer
-각종 진단적 검사 시행됨(CT, EKG, chest X-ray, 심초음파 등)
.
.
.
3. 신체검진
소화기계 : 식욕부진, 변비
심혈관계 : 현기증
비뇨기계 : 자연도뇨
근골격계 : 수동적 ROM, 허약
신경계 : 혼돈
피부계 : 멍
4. 영양
1일 식사량 : 700
문제점 : 식욕부진
5. 개인위생(ADL평가)
식사하기(1), 목욕하기(1), 옷입기(1), 화장실 사용(1), 보행하기(1), 계단 오르기(1)
문제점 : 완전 보조
환 자 명 : 유 O O
연령/성별 : 82/F
입 원 일 : 2012. 4. 6.
진 단 명 : CHF, Pulmonary thromboembolism
.
.
.
2. 건강력
현병력
발병 당시~입원 전 :
-3월26일 실신 증상 있어 공주의료원에 입원 중 흉부 불편감 호소
-embolism 의심되어 ER 통해 CCU에 입원
입원~사정 당시 :
-SpO2 84%, 흉통, 호흡곤란 호소하여 산소를 공급하고 헤파린, 도부타민, 라식스 투여함
-4월 6일 상태 호전되어 CCU에서 102병동으로 transfer
-각종 진단적 검사 시행됨(CT, EKG, chest X-ray, 심초음파 등)
.
.
.
3. 신체검진
소화기계 : 식욕부진, 변비
심혈관계 : 현기증
비뇨기계 : 자연도뇨
근골격계 : 수동적 ROM, 허약
신경계 : 혼돈
피부계 : 멍
4. 영양
1일 식사량 : 700
문제점 : 식욕부진
5. 개인위생(ADL평가)
식사하기(1), 목욕하기(1), 옷입기(1), 화장실 사용(1), 보행하기(1), 계단 오르기(1)
문제점 : 완전 보조
추천자료
문화 연구의 이해와 사례연구
도박에 대한 사례연구와 도박의 중독성에 대한 대책방안 연구
[행정사례연구]지방행정 중 주민자치센터 및 주민자치활성화에 대한 연구설계
특수아동 사례연구, 특수아동 지도사례, 특수아동지도
2008년 2학기 행정사례연구 중간시험과제물 공통(연구설계)
질적 연구방법에서의 사례연구들
2011년 2학기 행정사례연구 중간시험과제물 공통(지역갈등에 대한 사례)
2012년 2학기 행정사례연구 중간시험과제물 공통(지역갈등에 대한 사례)
임상심리학의 연구방법 중 단일사례실험연구법
가족친화경영 사례연구-국내외 가족친화정책 비교,해외 가족친화경영,가족친화정책사례미국,...
행동수정 사례연구 - 편식 하는 행동, 편식하는 아이 (행동수정사례, 아동문제, 아동행동, 행...
2014년 2학기 행정사례연구 중간시험과제물 공통(거주하는 지역에서 발생하는 갈등사례 )
청소년 사례연구의 검토 위기개입 기술분석 및 성공사례
[행정사례연구] 도로명주소 정책의 효율성 증대 방안 연구
소개글