목차
2권 <식품위생학>
Ⅰ.식품위생의 개
Ⅱ.식품과 미생물
Ⅲ.식품의 변질과 방지
Ⅳ.식중독의 의의
Ⅴ세균성 식중독
Ⅵ.바이러스성 식중독
Ⅶ.자연독 식중독
Ⅷ.곰팡이독 식중독
Ⅸ.화학성 식중독
Ⅹ.식품과 감염병
Ⅺ.기생충
Ⅻ.위생동물
XIII.식품처리시설의 위생관리
XIV. HACCP
XV.식품첨가물
XVI.식품위생검사
2권 <영양교육>
Ⅰ.영양교육의 개념과 배경
Ⅱ.영양교육의 실시과정
Ⅲ.영양교육의 방법과 기술
Ⅳ.영양교육 매체의 제작과 실습
Ⅴ.영양상담의 이론 및 컴퓨터의 활용
Ⅵ.매스미디어와 영양교육
Ⅶ.대상기관별 영양교육
Ⅷ.영양행정기구와 내용
Ⅸ.영양상태 판정
Ⅹ.지역사회영양학
2권 <식사요법>
Ⅰ.식사요법의 개요
Ⅱ.병원식과 영양지원
Ⅲ.소화기 질환
Ⅳ.간,담낭,췌장 질환
Ⅴ.비만과 식사장애
Ⅵ.심혈관계 질환
Ⅶ.당뇨병
Ⅸ.빈혈
Ⅹ.골격계 질환
Ⅺ.감염 및 호흡기 질환
Ⅻ.수술과 화상
XIII.선천성 대사장애
XIV.식품 알레르기
XV.암
Ⅰ.식품위생의 개
Ⅱ.식품과 미생물
Ⅲ.식품의 변질과 방지
Ⅳ.식중독의 의의
Ⅴ세균성 식중독
Ⅵ.바이러스성 식중독
Ⅶ.자연독 식중독
Ⅷ.곰팡이독 식중독
Ⅸ.화학성 식중독
Ⅹ.식품과 감염병
Ⅺ.기생충
Ⅻ.위생동물
XIII.식품처리시설의 위생관리
XIV. HACCP
XV.식품첨가물
XVI.식품위생검사
2권 <영양교육>
Ⅰ.영양교육의 개념과 배경
Ⅱ.영양교육의 실시과정
Ⅲ.영양교육의 방법과 기술
Ⅳ.영양교육 매체의 제작과 실습
Ⅴ.영양상담의 이론 및 컴퓨터의 활용
Ⅵ.매스미디어와 영양교육
Ⅶ.대상기관별 영양교육
Ⅷ.영양행정기구와 내용
Ⅸ.영양상태 판정
Ⅹ.지역사회영양학
2권 <식사요법>
Ⅰ.식사요법의 개요
Ⅱ.병원식과 영양지원
Ⅲ.소화기 질환
Ⅳ.간,담낭,췌장 질환
Ⅴ.비만과 식사장애
Ⅵ.심혈관계 질환
Ⅶ.당뇨병
Ⅸ.빈혈
Ⅹ.골격계 질환
Ⅺ.감염 및 호흡기 질환
Ⅻ.수술과 화상
XIII.선천성 대사장애
XIV.식품 알레르기
XV.암
본문내용
당히
-철, 구리→각혈로 인한 빈혈 예방
-비타민 C,A,D 보충
-항생제인 아이소나이아지드(INH)복용 시 비타민B6보충
(4)만성폐쇄성 폐질환
특징: 호흡곤란 증세
증상: 만성기관지염, 폐기종
.수술과 화상
1.수술
(1)수술 전의 영양관리
영양불량
일반 수술이면 수술 전 6~8시간 동안 금식
식사요법:
-고에너지, 고단백, 고탄수화물,
-비타민, 무기질 (특히, 출혈로 인해 비타민 C,K보충)
(2)수술시의 대사변화
생리적 스트레스로 이화작용, 염증반응
-에너지: 기초대사량 증가
-단백질: 이화작용 항진으로 체단백질 분해 촉진
알부민 합성감소, 혈중잔여질소 상승
-지질: 지방조직 분해 촉진→체지방량 감소
-당질:저장 글리코겐 분해 촉진→혈당 상승
-수분, 전해질: 수분,Na 배설감소, K배설증가
-호르몬: 스트레스호르몬 분비 증가
(글루카곤, 코르티졸, 에피네프린, 노르에피네프린)
(3)수술 후의 영양관리
-에너지: 에너지 대사가 항진되므로 10%증가시켜 공급
-단백질: 음의 상태로 1주일간 지속
-수분: 수술하는 동안 혈액,수분,전해질 손실→공급
(4)회복기 영양 관리
-수분,Na 배설증가, K보유
-양의 질소평형
-지방 합성 증가 →체중 증가
-스트레스 호르몬 분비 감소
*수술 후 합병증 위험도가 높은 환자를 선별할 때 쓰이는 지수: 혈장 알부민
2.화상
(1)화상환자의 대사
생리적 스트레스: 대사항진과 이화반응이 나타남
→이화호르몬 분비 증가
→대사율 항진
→체단백질,글리코겐,체지방 분해, 포도당신생합성
즉, 체조직의 분해가 촉진되어 체내 저장 에너지와 단백질이 고갈되고 에너지의 필요량이 증가한다.
(2)식사요법
-고에너지,고단백,고당질,고비타민,수분보충
XIII.선천성 대사장애
1.페닐케톤뇨증(PKU)
원인: 페닐알라닌 수산화효소가 결핍 또는 불활성으로
페닐알라닌이 티로신으로 대사되지 못함
→혈액과 소변에 페닐알라닌, 페닐피루브산, 페닐아세트산, 페닐아세틸 글루타민 농도 증가
증상
-티록신 생성부족→기초대사량 저하→성장저하
-멜라닌 색소 합성 저하→피부와 모발 탈색
-신경전달 물질 합성 저하→지능저하
-부신수질호르몬 합성 저하→혈압,혈당 저하
식사요법
-페닐알라닌 제한(모든 단백질 식품에 포함되어있음)
-티로신 섭취 보충
2.단풍당뇨증
원인: BCAA의 탈탄산효소 결핍으로
BCAA의 대사과정에서 탈탄산반응이 일어나지 못함
그래서 BCAA와 α-케토산이 혈액 중에 축적됨
증상:소변에서 단풍시럽 냄새, 신경,정신발달 장애
식사요법: BCAA제한한 특수조제유 공급
3.호모시스틴뇨증
원인: 메티오닌에서 시스테인 합성 과정 중 시스타티오닌 합성효소의 결핍으로 혈액과 소변에 (메티오닌, 호모시스틴) 농도가 증가(동맥경화 유발)
증상: 지능저하, 경현, 척추기형
식사요법: 메티오닌이 축적되므로 메티오닌과 단백질 제한
결핍되어있는 시스테인 보충, 비타민B6,엽상 보 충
4.갈락토세미아
원인:간에서 갈락토오스가 글루코오스로 전환되지 못함
증상
식사요법: 우유 및 유제품 제한, 대두유로 대치
5.과당불내증
원인: 유전성 과당불내증(프룩토오스-1-포스파타아제 알돌라아제 결핍)
증상: 심한 저혈당증, 빈혈, 구토
식사요법: 과당, 설탕, 전화당, 소르비톨 제한
비타민C 보충
6.통풍 - 23p 참고
*기타질환
Wilson's disease
-구리의 축적에 따른 장기의 손상에 의해 증상이 나타나 게 되므로 구리를 많이 함유하고 있는 식품의 섭취를 피 하는 것이 중요하다.
-구리의 급원 식품은 패류, 갑각류, 견과류, 두류, 곡류배 아, 내장고기, 초콜릿, 코코아, 버섯, 말린 과일, 바나나, 토마토, 포도 땅콩, 밤, 감자이므로 섭취를 피해야 한다.
XIV.식품 알레르기
(1)알레르기
-항원 항체 반응
(2)식품알레르기
-영유아기에 잘 일어남
-부모에게 알레르기가 있으면 자녀에게도 75% 나타남
-알레르기 대부분은 IgE가 매개하는 기전(즉시형 식품)
알레르기 유발 식품
드물게 일으키는 식품
메밀,옥수수,달걀,돼지고기, 복숭아,고등어,닭고기,우유, 밀가루,토마토
쌀,보리,호리,고구마,완두콩,강낭콩,포도,무,당근
(3)증상
(4)진단
(5)치료와 영양관리
-항원의 제거
-가열 섭취
-신선한 것 이용
-가공식품은 가능한 피할 것
-과음,과식하지 말고, 신선한 과일과 채소 충분히 섭취
-향신료와 소화,흡수가 어려운 것 피할 것
XV.암
1.암의 원인
-유전인자
-돌연변이
-면역력 저하
-감염
-방사선
-유해 화학물질
-흡연
-식품 내 발암물질
-식사 요인: 붉은색 육류,가공육, 짠음식,술,비만
암종류
위험요인
억제요인
위암
고염식, 뜨겁거나 찬음식, 훈제식품, 고질산 함유식품
과일,채소의 비타민C, 우유 및 유제품
간암
곰팡이가 생긴식품
양질의 단백질,비타민
대장암
고지방식,저섬유소식
고섬유식, 양질의 단백질
폐암
흡연
신선한 녹황색채소, 비타민A
식도암
뜨거운음식,흡연
녹색채소,과일
유방암
고지방식, 고열량식
저지방식,저열량식,채소,과일
*위암은 쌀을 주식으로 하는 동양인에게 많이 발생한다.
2.암의 증상과 진단
(1)증상
(2)진단법
-일반적 검사, 신체검사, 생화학적검사, 방사선진단
*환자의 1일 영양상태 판정
-신체계측, 생화학적검사, 임상검사, 식생활조사
3.암의 치료
4.암의 식사요법
(1)암 환자의 대사변화
(2)암 악액질
암으로 인한 기능적 장애가 진행된 상태
-심한 식욕부진, 빠른 포만감, 영양불량, 대사항진
-포도당 신생을 위하여 체단백질이 분해되어 근육이 소모
(3)영양관리
(4)항암치료의 부작용에 따른 식사관리
(5)암 예방을 위한 식생활지침
2권 <식품위생관계법규>
Ⅰ.식품위생법
제1장.총칙
제2장.식품과 식품첨가물
제3장.기구와 용기,포장
제4장.표시
제5장.식품 등의 공전
제6장.검사 등
제7장.영업
제8장.조리사 등
제9장.식품위생심의위원회
제10장.식품위생단체 등
제11장.시정명령과 허가취소 등 행정 제재
제12장.보칙
제13장.벌칙
Ⅰ-2.식품 등의 표시기준
Ⅰ-3.성매개감염병 및 후천성면역결핍증 건강진단 규칙
Ⅰ-4.식품위해요소 중점관리기준
Ⅰ-5.국민영양관리법,시행령,시행규칙
Ⅱ.학교급식법
Ⅲ.국민건강증진법
Ⅳ.보건범죄단속에 관한 특별조치법
-철, 구리→각혈로 인한 빈혈 예방
-비타민 C,A,D 보충
-항생제인 아이소나이아지드(INH)복용 시 비타민B6보충
(4)만성폐쇄성 폐질환
특징: 호흡곤란 증세
증상: 만성기관지염, 폐기종
.수술과 화상
1.수술
(1)수술 전의 영양관리
영양불량
일반 수술이면 수술 전 6~8시간 동안 금식
식사요법:
-고에너지, 고단백, 고탄수화물,
-비타민, 무기질 (특히, 출혈로 인해 비타민 C,K보충)
(2)수술시의 대사변화
생리적 스트레스로 이화작용, 염증반응
-에너지: 기초대사량 증가
-단백질: 이화작용 항진으로 체단백질 분해 촉진
알부민 합성감소, 혈중잔여질소 상승
-지질: 지방조직 분해 촉진→체지방량 감소
-당질:저장 글리코겐 분해 촉진→혈당 상승
-수분, 전해질: 수분,Na 배설감소, K배설증가
-호르몬: 스트레스호르몬 분비 증가
(글루카곤, 코르티졸, 에피네프린, 노르에피네프린)
(3)수술 후의 영양관리
-에너지: 에너지 대사가 항진되므로 10%증가시켜 공급
-단백질: 음의 상태로 1주일간 지속
-수분: 수술하는 동안 혈액,수분,전해질 손실→공급
(4)회복기 영양 관리
-수분,Na 배설증가, K보유
-양의 질소평형
-지방 합성 증가 →체중 증가
-스트레스 호르몬 분비 감소
*수술 후 합병증 위험도가 높은 환자를 선별할 때 쓰이는 지수: 혈장 알부민
2.화상
(1)화상환자의 대사
생리적 스트레스: 대사항진과 이화반응이 나타남
→이화호르몬 분비 증가
→대사율 항진
→체단백질,글리코겐,체지방 분해, 포도당신생합성
즉, 체조직의 분해가 촉진되어 체내 저장 에너지와 단백질이 고갈되고 에너지의 필요량이 증가한다.
(2)식사요법
-고에너지,고단백,고당질,고비타민,수분보충
XIII.선천성 대사장애
1.페닐케톤뇨증(PKU)
원인: 페닐알라닌 수산화효소가 결핍 또는 불활성으로
페닐알라닌이 티로신으로 대사되지 못함
→혈액과 소변에 페닐알라닌, 페닐피루브산, 페닐아세트산, 페닐아세틸 글루타민 농도 증가
증상
-티록신 생성부족→기초대사량 저하→성장저하
-멜라닌 색소 합성 저하→피부와 모발 탈색
-신경전달 물질 합성 저하→지능저하
-부신수질호르몬 합성 저하→혈압,혈당 저하
식사요법
-페닐알라닌 제한(모든 단백질 식품에 포함되어있음)
-티로신 섭취 보충
2.단풍당뇨증
원인: BCAA의 탈탄산효소 결핍으로
BCAA의 대사과정에서 탈탄산반응이 일어나지 못함
그래서 BCAA와 α-케토산이 혈액 중에 축적됨
증상:소변에서 단풍시럽 냄새, 신경,정신발달 장애
식사요법: BCAA제한한 특수조제유 공급
3.호모시스틴뇨증
원인: 메티오닌에서 시스테인 합성 과정 중 시스타티오닌 합성효소의 결핍으로 혈액과 소변에 (메티오닌, 호모시스틴) 농도가 증가(동맥경화 유발)
증상: 지능저하, 경현, 척추기형
식사요법: 메티오닌이 축적되므로 메티오닌과 단백질 제한
결핍되어있는 시스테인 보충, 비타민B6,엽상 보 충
4.갈락토세미아
원인:간에서 갈락토오스가 글루코오스로 전환되지 못함
증상
식사요법: 우유 및 유제품 제한, 대두유로 대치
5.과당불내증
원인: 유전성 과당불내증(프룩토오스-1-포스파타아제 알돌라아제 결핍)
증상: 심한 저혈당증, 빈혈, 구토
식사요법: 과당, 설탕, 전화당, 소르비톨 제한
비타민C 보충
6.통풍 - 23p 참고
*기타질환
Wilson's disease
-구리의 축적에 따른 장기의 손상에 의해 증상이 나타나 게 되므로 구리를 많이 함유하고 있는 식품의 섭취를 피 하는 것이 중요하다.
-구리의 급원 식품은 패류, 갑각류, 견과류, 두류, 곡류배 아, 내장고기, 초콜릿, 코코아, 버섯, 말린 과일, 바나나, 토마토, 포도 땅콩, 밤, 감자이므로 섭취를 피해야 한다.
XIV.식품 알레르기
(1)알레르기
-항원 항체 반응
(2)식품알레르기
-영유아기에 잘 일어남
-부모에게 알레르기가 있으면 자녀에게도 75% 나타남
-알레르기 대부분은 IgE가 매개하는 기전(즉시형 식품)
알레르기 유발 식품
드물게 일으키는 식품
메밀,옥수수,달걀,돼지고기, 복숭아,고등어,닭고기,우유, 밀가루,토마토
쌀,보리,호리,고구마,완두콩,강낭콩,포도,무,당근
(3)증상
(4)진단
(5)치료와 영양관리
-항원의 제거
-가열 섭취
-신선한 것 이용
-가공식품은 가능한 피할 것
-과음,과식하지 말고, 신선한 과일과 채소 충분히 섭취
-향신료와 소화,흡수가 어려운 것 피할 것
XV.암
1.암의 원인
-유전인자
-돌연변이
-면역력 저하
-감염
-방사선
-유해 화학물질
-흡연
-식품 내 발암물질
-식사 요인: 붉은색 육류,가공육, 짠음식,술,비만
암종류
위험요인
억제요인
위암
고염식, 뜨겁거나 찬음식, 훈제식품, 고질산 함유식품
과일,채소의 비타민C, 우유 및 유제품
간암
곰팡이가 생긴식품
양질의 단백질,비타민
대장암
고지방식,저섬유소식
고섬유식, 양질의 단백질
폐암
흡연
신선한 녹황색채소, 비타민A
식도암
뜨거운음식,흡연
녹색채소,과일
유방암
고지방식, 고열량식
저지방식,저열량식,채소,과일
*위암은 쌀을 주식으로 하는 동양인에게 많이 발생한다.
2.암의 증상과 진단
(1)증상
(2)진단법
-일반적 검사, 신체검사, 생화학적검사, 방사선진단
*환자의 1일 영양상태 판정
-신체계측, 생화학적검사, 임상검사, 식생활조사
3.암의 치료
4.암의 식사요법
(1)암 환자의 대사변화
(2)암 악액질
암으로 인한 기능적 장애가 진행된 상태
-심한 식욕부진, 빠른 포만감, 영양불량, 대사항진
-포도당 신생을 위하여 체단백질이 분해되어 근육이 소모
(3)영양관리
(4)항암치료의 부작용에 따른 식사관리
(5)암 예방을 위한 식생활지침
2권 <식품위생관계법규>
Ⅰ.식품위생법
제1장.총칙
제2장.식품과 식품첨가물
제3장.기구와 용기,포장
제4장.표시
제5장.식품 등의 공전
제6장.검사 등
제7장.영업
제8장.조리사 등
제9장.식품위생심의위원회
제10장.식품위생단체 등
제11장.시정명령과 허가취소 등 행정 제재
제12장.보칙
제13장.벌칙
Ⅰ-2.식품 등의 표시기준
Ⅰ-3.성매개감염병 및 후천성면역결핍증 건강진단 규칙
Ⅰ-4.식품위해요소 중점관리기준
Ⅰ-5.국민영양관리법,시행령,시행규칙
Ⅱ.학교급식법
Ⅲ.국민건강증진법
Ⅳ.보건범죄단속에 관한 특별조치법
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