[간호학개론(수문사)] 제5장 간호윤리 요약 {간호윤리학의 개요, 윤리란 무엇인가?, 전문직 윤리강령}

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목차

제 5장 간호윤리

Ⅰ. 간호윤리학의 개요
　1. 간호윤리학의 의의
　2. 생명윤리학

Ⅱ. 윤리란 무엇인가?
　1. 기본개념
　2. 도덕발달이론
　3. 윤리이론
　4. 생명윤리의 원칙과 규칙
　5. 윤리적 의사결정

Ⅲ. 전문직 윤리강령
　1. 전문직 윤리강령
　2. 한국간호사의 윤리강령

본문내용

키는 결과를 낳는 경우
* 이중효과 원칙의 충족 조건
행위 자체가 선해야 하고, 도덕적 문제X
예측되는 유익한 영향 >= 해로운 영향
허용, 용납되는 것 의도X
선과 악을 계산할 경우 선이 악을 능가해서는 안 됨
(3) 선의의 간섭주의
- 환자의 자율성존중원칙과 의료전문인의 선행의 원칙이 갈등을 일으키는 경우
- 결정에 대한 피 간섭자의 선호나 동의를 무시하거나 기피하는 것
약한 의미의 선의의 간섭주의
- 개인의 자율적 행동을 간섭해서는 안 된다는 주장
but, 비 자율적인 사람이 입을 수 있는 해악을 방지하기 위해서만 개입
강한 의미의 선의의 간섭주의
- 어떤 사람이 충분한 정보에 근거하여 자율적으로 결정을 내린 것이라 하더라도 그것이 본인에게 피해가 되다면 선행을 베풀기 위해 간섭할 수 있다는 주장
- 개인의 자율성을 인정 X
3) 생명윤리의 규칙
(1) 정직의 규칙
- 진실을 말해야 하는 의무
(2) 신의의 규칙
- 비밀보장
- 사생활이나 의료 중에 알게 된 정보나 비밀을 보장
(3) 성실의 규칙
- 약속은 지켜야 한다는 의무
5. 윤리적 의사결정
* 윤리적 의사결정의 준거 틀 - 개인적 신념과 가치
- 간호 실무를 위한 윤리적 개념
- 윤리적 접근방법
- 윤리적 행위의 기준
1) 간호 실무에서 윤리적, 문화적 다양성을 위한 의사결정 모형
* 윤리적 의사결정을 내릴 때 고려해야 할 사항
문제의 본질 : 가치갈등의 구체적인 전후내용은 무엇인가?
문제의 중심 : 관련된 가치의 의미는 무엇인가?
문제의 의미 : 개입된 당사자들 간의 갈등의 의미는 무엇인가?
결정 : 그래서 무엇을 하여야 하는가?
(1) 가치갈등의 구체적인 전후 내용을 파악(문제의 본질)
- 간호사는 개입된 당사자들이 문제를 어떻게 규정하는지를 알게 된다.
- 전후 내용을 통하여 사실적 정보(누가 무엇을 했는지)와 각자의 가치(왜 이런 상황이 윤리적으로 문제가 되는지)에 대해 이야기 한다.
- 문제에 대한 다양한 해석과 각자의 가치가 명백해짐으로서 가치갈등이 명료해진다.
(2) 관련된 가치의 의미(문제의 중심)
- 개입된 당사자들이 가지고 있는 가치의 의미를 파악하게 함으로써 가치의 도덕적 ,비도덕적 특성과 그것의 종교적, 문화적, 의료적, 정치적 근원이 무엇인지에 대해 인식하게 만든다.
- 가치관의 타협점을 찾기 위해 그들의 가치와 다른 가치들을 평가해야 한다.
(3) 개입된 당사자들 간의 갈등의 의미(문제의 의미)
- 가치는 정적X 사회적, 경제적, 정치적 의미를 가지면서 개인의 삶에 영향을 미치는 의사결정을 함
(4)무엇을 해야 하나?(결정)
- 가치갈등을 해결할 수 있는 모든 방법을 찾아낼 수 있다.
2) 윤리적 사고단계
- 윤리적 사고 : 구체적인 상황 속에서 윤리적 판단을 하고 행동하기까지 여러 단계를 거치게 되는 과정
- 보참과 칠드레스의 윤리적 사고단계 ★★★
윤리적 판단과 행동 : 특정한 상황에 처해서 내려야 할 의사결정과 선택해야 할 행동들

윤리규칙 : 행동을 위해 판단을 내리는데 옳고 그른 것을 분별케 하는 것

윤리원칙 : 진리와 법칙이라는 공식으로 만들어질 수 있으며, 보편적이어서 누구나가 다 알고 있으면서 공공연하게 표현되는 것

윤리이론 : 가장 이론적이고 보편적인 윤리적 판단, 사고의 틀로서 규칙과 원칙의 모체가 되며 개인이나 집단의 도덕규범과 규범이론을 일깨워주는 것
- 화살표 : 정당화의 방향X, 자신의 선택이나 주장이 정당화될 수 있음을 보여줌
- 일반적이고 포괄적인 규범은 윤리원칙이지만 윤리규칙, 권리, 덕, 도덕적 이상 역시 우리들이 일상생활에서 윤리적 의사결정을 할 때 매우 중요한 틀을 제공
* 일반적으로 우리의 판단과 행동에 영향을 미치는 규칙
- 실제규칙 : 좀 더 구체적으로 윤리적 의사결정을 하는데 지침에 될 수 있음
ex) 진실말하기, 충분한 정보에 의한 동의, 프라이버시 보호하기
- 권한규칙 : 누가 무엇을 수행하여야 하는 것과 관련된 규칙
ex) 대리인 권한 규칙, 의료 전문직 권한 규칙, 분배 권한 규칙
- 과정규칙 : 부족한 의학적 자원을 적절하게 분배하는 과정이나 좀 더 큰 권한에 대해 불평하는 과정
ex) 도착 순서대로 서비스 제공하기, 줄서기, 제비뽑기
* 간호 및 의료윤리에 적용되는 윤리원칙
- 자율성존중, 악행금지, 선행, 정의의 원칙
* 윤리이론
- 공리주의
- 의무주의
3) 윤리적 의사결정의 간호과정 적용
(간호과정) : (윤리적 의사결정)
사정 : 윤리적 문제의 규명과 자료수집
분석 : 핵심참여자확인 및 선택사항 확인
계획 : 기대되는 결과 확인
수행 : 행동
평가 : 평가
Ⅲ. 전문직 윤리강령
1. 전문직 윤리강령
1) 전문직과 윤리강령
- 전문직 자격요소 : 전문지식 + 사회가 인정하는 가치를 지닌 일 + 자율성
- 전문직은 사회적으로 가치가 있다고 여겨지는 일을 수행하기 때문에 윤리적 행위를 수행해야함
- 전문직 윤리강령 : 사회가 전문직에 부여한 책임과 신뢰를 받아들인다는 것을 명백히 해야 하며, 전문직에 속한 개인은 책임과 신뢰를 받아들여 이에 따른 의무를 다할 것을 대사회적으로 천명하는 의미를 가짐
- 좋은 간호사 : 기술 + 윤리적 사유능력 + 도덕적 품성 자율성 필요
2) 전문직 윤리강령의 의미와 한계
- 간호사 윤리강령 : 간호사에게 있어 어떤 행위가 도덕적으로 정당한가?
- 간호사 윤리강령의 한계
고통을 경감시키기 위해서 건강증진을 위한 노력을 포기하는 것
생명을 유지시키기 위해 고단위 마취제 사용으로 고통을 완화시킬 수 없다는 것
간호사가 간호현장에서 겪는 윤리적 딜레마
간호사가 간호현장에서 따라야 할 윤리규칙이나 함양해야 할 품성이 시대와 환경에 따라 달라진다는 것
윤리강령은 절대적 지침X, 시대적 변화와 함께 불가피하게 개정되어야 하는 한계를 지님
2. 한국 간호사 윤리강령
- 1972년 한국 간호사 윤리강령 제정, 공포
- 1983년 1차개정 : 사회적 변화에 따른 간호사의 역할과 기능변화로 인해 개정
- 1995년 2차개정 : 한국의 문화를 반영하는 특수성이 부족함은 인식하고 개정
- 2005년 3차개정 : 의료현장의 변화로 인해 개정
- 2013년 4차개정 :

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