신생아 신체사정 및 신체계측 initial care 고찰

소개글

신생아 신체사정 및 신체계측 initial care 고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

신체사정.
1.전반적인 외모
2. 피부
3. 머리
4. 눈
5. 귀
6. 코
7. 입과 목구멍
8. 목
9. 흉부
10. 폐
11. 복부
12. 여아생식기
13. 남아생식기
14. 등과 항문
15. 사지
16. 신경계
- 참고문헌

본문내용

)
출생 시 열손실은 대부분 수분을 통한 증발. (영아의 피부를 감싸고 있는 양수가 특히 분만실의 차가운 공기와 접할 때 증발이 더 심하게 일어남.)
따뜻한 수건으로 피부와 머리카락을 빠르게 건조시키거나 영아를 따뜻한 환경에 두거나 엄마와 피부 대 피부를 접촉.
3. 아프가점수
신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법.
심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색에 기초.
각 항목별로 0, 1, 2점이 주어짐.
출생 후 1분, 5분에 평가하여 신생아가 안정될 때까지 반복.
총점이 0~3점은 심한 적응 곤란, 4~6점은 중정도의 적응 곤란, 7~10점은 자궁 외 생활 적응에 어려움이 없음.
0
1
2
심박동수
없음
느림, <100회/분
>100회/분
호흡노력
없음
불규칙적, 느리고 약한 울음
양호하고 힘찬 울음
근력
늘어져 있음
사지가 약간 굴곡
잘 굴곡됨
자극에 대한 반응
없음
얼굴을 찡그림
울음, 재채기
피부색
청색, 창백
몸은 분홍색,
사지는 청색
전신이 분홍색
4. 신체사정
천문확인, 구개열 토순확인, 귓구멍, 청력검사, 젖꼭지확인, 복부사정, 탈장확인(배꼽, 서혜부), 고관절 탈구 확인, 다리 만곡증 확인, 손가락, 발가락( 다지증, 합지증), 생식기 확인
5. 안연고 도포
신생아 안염의 주원인은 클라미디아 트라코마염.
화학적 결막염은 눈 예방치료 24시간 이내에 발생할 수 있음.
임상양상 : 경미한 안검부종, 무균성, 비화농성 안구 분비물.
6. 아프가점수 다시 측정
7. 목욕
활력징후, 특히 체온이 안정된 후에 시행.
영아의 피부 표면은 출생 직후 pH5정도로, 이는 살균하는 데 매우 효과적. 알칼리성 비누, 오일, 파우더와 로션은 산도를 변화시켜 박테리아를 성장시킬 수 있으므로 사용하지 않음.
(파우더는 영아의 얼굴 가까이에서 사용할 경우 흡입의 위험이 높음.)
8. 제대간호
제대절단면은 세균이 성장하는 훌륭한 매개체.
멸균수나 중성 세정제로 제대를 닦은 후 물로 제대를 닦도록.
기저귀는 섬유자극과 배설물이 묻는 것을 방지하기 위해 제대 아래로 채워야함.
9. 비타민K 투여
(외측광근 부위에)
출생 직후 비타민K 결핍성 출혈로 불리는 신생아 출혈성 질병을 예방하기 위해.
정상적으로 비타민K는 장내 정상균주에 의해 합성. 영아의 장은 출생 시 무균상태이고 모유에는 비타민K 함량 비율이 낮기 때문에, 적어도 생후 3~4일간은 공급이 부적절.
비타민K의 주요 기능은 간에서 혈액응고에 필요한 프로트롬빈 합성의 촉매역할.
10. 네임밴드 부착
신분확인 팔찌, 팔찌의 정보(이름, 성별, 어머니 입원번호, 날짜, 출생일시)가 출생 기록과 영아의 실제 성별과 맞는지 확인한다.
문헌참고
아동간호학 (현문사)
아동간호학 (정담미디어)
신생아간호학 (수문사)
근거기반실무중심의 아동간호학 (현문사)
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