자궁근종 케이스 스터디, 자궁근종 사례연구, 모성간호학 케이스 스터디

소개글

자궁근종 케이스 스터디, 자궁근종 사례연구, 모성간호학 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문 헌 고 찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 진단적 검사 & 약물요법
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 목표
2) 계획
4. 간호수행
5. 평 가


Ⅳ. 결론

※ 참 고 문 헌

본문내용

의미있는 자료
간호진단
진단명
<주관적 자료>
“ 패드에 습기가 차는 것 같고 꿉꿉해요“
“ 패드 착용한 쪽이 조금 간지러워요 ”
<객관적 자료>
피부 상태에 대해 사정한 결과, 패드를 착용한 쪽에 피부 손상의 위험성이 보였다.
장시간 패드착용과 관련된
피부 손상 위험성
<주관적 자료>
“ 간호사선생님이 많이 걸어야 한다 하셨는데
배가 많이 아파서 걷는 게 쉽지 않네요“
“ 원래 수술 후에 이렇게 배가 아픈가요? ”
<객관적 자료>
ambulation 시 얼굴을 찌푸리고 복부를 움켜잡으며
오래 걷지 못하고 통증을 호소한다.
통증과 관련된 보행장애
<주관적 자료>
“이번에 수술을 하게 되면 여성으로써의 기능이
다 사라질까봐 걱정되네요”
“수술한다니까 걱정이 되네요”
<객관적 자료>
활력징후 측정할 때마다 환자의 표정이 좋지 않았고
걱정이 많아 보였다.
수술과 관련된 불안
대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가
간호진단 : 장시간 패드착용과 관련된 피부 손상 위험성
간호계획
수행
평가
이론적근거
목표
계획
단기목표:
4일 이내에 대상자의 패드 부착 부위의 피부에 손상이 생기지 않을 것이다.
패드 부착 부위의 피부를 사정할 것이다.
대상자에게 패드가 젖을 경우 교체할 것을 교육할 것이다.
매 duty때마다 대상자의 패드 적용 부위의 피부를 관찰한다.
대상자에게 패드가 젖을 경우 교체할 것을 교육하였다.
대상자는 찝찝한 기분이 없어졌다고 말했다.
피부의 발적이나 두드러기가 일어나지 않았다.
TAH수술을 한 환자에게는 패드를 부착하는데 이 패드가 수술 후 분비물을 흡수하는 역할을 하기 때문에 습기가 많고 축축해져서 피부 손상의 위험성을 불러일으킬 수 있고 패드로 인해 피부가 긁혀 발적이 있을 수도 있다.
그래서 이를 예방하기 위해서는 수시로 패드를 부착한 부위의 피부를 확인하고 패드 부착 부위의 피부를 청결하고 건조하게 유지해주는 간호가 필요하다.
장기목표:
입원 기간 내에 패드 부착 부위의 피부에 발적이나 두드러기 등이 일어나지 않을 것이다.
피부가 습하게 되지 않는 환경을 제공할 것이다.
2시간마다 한번씩 패드 상태를 확인하고 즉시 교환하여 준다.
대상자의 피부를 청결하고 건조하게 유지한다.
입원 기간 내에 패드를 부착한 대상자의 피부는 발적이나 두드러기가 일어나지 않았고 간지러운 증상도 없었다.
간호진단 : 통증과 관련된 보행장애
간호계획
수행
평가
이론적근거
목표
계획
단기목표:
4일 이내에 대상자는 도움을 받아 하루에 10분 정도 걸을 수 있을 것이다.
대상자에게 복대착용을 권장하고 ambuliation의 중요성에 대해 설명할 것이다.
대상자에게 복대 착용을 했다.
ambuliation의 중요성에 대해 설명했다.
대상자는 3일째 되는 날 보조기구를 이용해 하루에 10분 정도 산책을 다녀왔다.
자궁근종의 환자 같은 경우에는 수술을 받고 나서 배에 통증이 심하게 오는 경우가 대부분이다.
그렇기 때문에 걷는 것을 힘들어 한다.
하지만 수술한 환자에게 있어서 ambuliation이 중요하기 때문에 간호사는 대상자에게 ambuliation의 중요성을 설명하고 힘들더라도 걷는 운동을 꾸준히 할 수 있도록 격려해 주어야 한다.
장기목표:
입원 기간 내에 대상자는 통증이 감소했다고 말할 것이다.
혼자 힘으로 자유자재로 보행할 수 있을 것이다.
환자가 보행하는 것을 격려해줄 것이다.
보행의 중요성에 대해 설명할 것이다.
보행의 중요성에 대해 설명하였다.
걷는 데 불편함이 없는지 사정하였다.
입원 기간 내에 대상자는 배가 많이 편해졌다고 말했다.
보조기구 없이 걸어도 걷는데 힘들지 않다고 말했다.
간호진단 : 수술과 관련된 불안
간호계획
수행
평가
이론적근거
목표
계획
단기목표: 대상자는 수술 전까지 두려움이 사라지고 안정되었다고 말할 것이다.
대상자가 자신의 두려움을 표현할 수 있는 환경을 제공할 것이다.
대상자가 두려움을 표현할 수 있도록 의사소통을 주고 받을 수 있는 환경을 만들어 제공하였다.
대상자는 수술이 들어가기 전 간호사에게 처음보다 겁이 조금 덜 나고 마음이 편안하다고 말했다.
현재 대상자는 수술 자체가 두렵고 수술로 인해 자신의 여성성을 잃게 되는 것을 매우 걱정스러워 하고 있는 상태이다.
이때 대상자는 자신의 불안을 인식하고 있어야 한다.
그리고 간호사는 이 때 대상자의 불안에 대해서 간호해주어야 할 필요가 있다.
대상자의 불안 인식에 중요하게 작용하는 요인은 편안한 환경과 신뢰감의 형성이다.
간호사는 불안으로 인한 여러 가지 반응을 이해하여야 하며 확고한 태도로 대상자를 수용하고 조용히 감쌀 수 있어야 한다.
장기목표:
입원기간 내에 밝은 모습을 보이고 자신감있는 모습을 보일 것이다.
활동적인 모습을 보일 것이다.
수시로 대상자와 의사소통을 할 것이고 궁금한 사항은 언제든지 질문할 수 있도록 교육할 것이다.
환자의 표정을 수시로 체크하고 환자가 자신의 생각을 많이 말할 수 있도록 격려하였다.
대상자는 입원 기간 내에 식사도 잘하고 남편과 의사소통하는 내내 표정이 밝았다.
Ⅳ. 결론
(소감) 이번 Case study를 통해 여성에게서 흔히 발생한다는 자궁근종에 대해서 공부해보았다. 흔히 발생하는 질병인 만큼 약물치료도 수술적치료도 다양하고 방법도 다양하다는 것을 처음 알게 되었다. 그리고 수술을 한다해서 여성적 매력이 떨어지는 것도 모두 근거없는 이야기라는 것을 알게 되었다. TAH수술 후에도 여성호르몬 분비기능은 유지되어 여성의 신체기능은 수술 전과 동일하다는 것을 알게 되었고 수술 후에 환자에게 어떤 간호를 제공해야 하는지에 대해서도 알게 되었다.
다른 간호도 모두 중요하겠지만 내가 생각했을 때 TAH환자에게 가장 중요한 간호는 수시로 환자와 의사소통을 해야하는 것이라고 생각되었다.
아무래도 자궁을 절제하는 수술이다 보니 환자의 상실감이 클 것 같다는 생각이 들었기 때문이다. 이번 case study를 통해 자궁근종에 대해 공부를 한 것이 임상에 나가서도 꼭 실용성있는 공부가 되길 기대해본다.
※ 참 고 문 헌
기본간호학(수문사,2009년)
성인간호학(수문사,7번째 개정판)
병원 EMR
NAVER 의약학사전
NAVER 지식백과

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