정신장애의 진단 분류 유형을 정리하고, 이중 DSM의 다축체계를 바탕으로 임상사례를 설명하시오,DSM-IV의 정신장애 진단 분류

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정신장애의 진단 분류 유형을 정리하고, 이중 DSM의 다축체계를 바탕으로 임상사례를 설명하시오,DSM-IV의 정신장애 진단 분류 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정신장애

2. DSM-IV의 정신장애 진단 분류
1) 유아기, 아동기, 청소년기에 흔히 처음으로 진단되는 장애
2) 섬망, 치매, 그리고 기억상실장애 및 기타 인지장애
3) 다른 곳에 분류되지 않는 일반적인 의학적 상태로 인한 정신장애

3. DSM의 다축체계를 바탕으로 임상사례

본문내용

해 어떤 정신적인 충격을 받은 후 사회적으로나 지엽적으로 기능적 장애를 내는 것이며 이혼, 사업의 위기, 가정불화, 부모가 되는 것 또는 정년퇴직 등과 같은 특수한, 그러나 확인할 수 있는 스트레스에 직면했을 때 3개월 이내에 나타나는 부적응적 반응으로 정서적·행동적 증상이 생기는 것을 말한다. 특히 인격 면에서 취약점을 많이 갖고 있는 사람의 경우 대단치 않은 충격에도 심한 반응을 나타낸다. 우울 기분, 불안, 품행장애, 감정 및 품행장애, 불특정형 등이 있다.
(13) 인격장애
인격장애는 “융통성 없고 부적응적인” 행동패턴으로 정의되는데, 크게 3가지 유형으로 분류해 볼 수 있다. 첫째, A군은 괴상하거나 엉뚱해 보이는 인격장애로서 편집성 인격장애, 분열성 인격장애, 분열형 인격장애 등이 해당되며, 둘째, B군은 극적이고 감정적이고 변덕스러운 인격장애로서 반사회적 인격장애, 경계성 인격장애, 히스테리성 인격장애, 자기애성 인격장애 등이 해당된다. 셋째, C군은 불안해 보이고 두려워하는 인격장애로서 회피성 인격장애, 의존성 인격장애, 강박성 인격장애 등이 있다. 그 외 달리 분류되지 않는 인격장애가 있다.
(14) 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태
의학적 상태에 영향을 미치는 심리적 요인, 투약으로 유발된 운동장애, 관계의 문제, 학대나 유기와 연관되는 문제, 그리고 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 부가적 상태로 반사회적 행동, 꾀병, 부부 문제, 직업 문제, 발달단계의 문제, 문화적응의 문제 등이 포함된다.
※ DSM의 다축진단체계
AXIS Ⅰ : 증상을 위주로 한 임상진단 불안장애, 정신분열증, 기분장애 등
AXIS Ⅱ : 성격 장애를 진단 편집성, 분열성 등 의 다양한 성격장애 및 정신지체
AXIS Ⅲ : 비정상적 신체장애 나 신체증상을 진단
AXIS Ⅳ : 심리사회적 스트레스 정도를 진단 가족문제, 직업문제, 교육문제, 경제적문제
AXIS Ⅴ : 현재의 적응적 기능수준을 평가
현재 환자가 사회적, 직업적, 기타 삶의 영역에서 어느 정도의 적응상태를 나타내고 있는지를 0~100점으로 평가
3. DSM의 다축체계를 바탕으로 임상사례
예를 들어 사회적으로 잘 나가고 성공하고 있던 회사의 간부가 갑작스런 회사의 정리해고에 자신은 직장을 잃었으며, 술을 즐겨하여 검진해 보니 지방간이라는 진단과 약 처방을 받았다. 고 가정하자.
다축체계진단을 내려보면 다음과 같다.
증상적으로는 우울하고 간의 질환이 생겼기에 신체질환도 보이고 있다. 정리해고로 인한 심각한 심리적 스트레스가 어느 때 보다도 높다.
성격은 자신이 잘나서 성공한 것으로만 이해를 하는 경우이다. 적응상태는 수치로 표현했을 때 45정도가 나왔다. 자신의 상황을 바르게 이해할 수 있도록 도와주어야 한다.
더 쉽게 표로 예를 들어보자면
축
내용
환자A
환자B
축1
임상적 증후군
사회공포증
알코올 의존
축2
성격장애
회피성 성격
반사회성 성격
축3
신체적 질병
없음
간견화증
축4
심리사회적 스트레스
새로운 직장
구속, 자녀의 사망
축5
현재의 기능수준
60
45

키워드

정신장애,   진단 분류,   DSM-IV,   DSM,   임상사례