copd 케이스

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copd 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차
문헌고찰 : 만성 폐쇄성폐질환
(chronic obstructive pulmonary disease)

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료

간호과정

1. 현병력
2. 진단적 검사
3. 간호진단에 따른 간호과정
4. 약물치료 현황
5. 참고문헌

본문내용

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⑤ Hb, Albumin, T.protein, 음식섭취량과 체중을 매일 측정한다.
⑥ 식전 apetrol(400mg/10ml, P.O) 1회 제공한다.
⑦ 휴식이 방해받지 않는 시간에 간호수행을 한다.
평 가
7일 후 몸무게가 0.8kg 늘었으며 평균 식사량이 밥 2/3, 반찬1/2 이다.
#3. 식욕감퇴 및 호흡곤란과 관련된 영양불균형 : 영양부족
#4 침상 안정 및 활동부족과 관련된 변비
사 정
주관적 자료
“몇일째 똥이 안나와요”
객관적 자료
배변 횟수 및 양상 : 3/29일 이후 변을 보지 못함
입원 전 배변횟수 및 양상 : 2~3일에 한번, 무른 변
복부 시진 : 복부팽만 없음. 대칭적임.
청진 : LUQ, LLQ부위 장음저하(6회/1분)
타진 : 둔한음 ( 부위 : 하복부)
촉진 : 단단 (부위 : 하복부, 정도:moderate)
1일3식 섭취 : 밥 1/3, 반찬 1/3 섭취함.
활동수준 : 침상안정 (거의 앉아서 생활함)
휠체어 이용 (1회/2일)
수분섭취 : 종이컵으로 약 3컵/1일
목 표
단기목표
3일 이내에 배변을 한다.
변비 관리하거나 예방하는 방법을 안다.
장기목표
1~3일에 한번 자연스러운 배변양상을 유지한다.
계 획
① 배변양상을 사정한다.
② 수분섭취량과 음식섭취 양상을 사정한다.
③ 변비완화를 돕는다.
④ 활동량을 늘리도록 돕는다.
⑤ 변비예방을 위한 방법 교육한다.
수 행
① 일일 배변횟수를 확인한다.
② 일일 수분 섭취량을 하루 7컵 이상으로 하고 고섬유질 식이를 제공한다.
③ 처방에 따라 MAGNESIUM OXIDE(250mg, P.O, tid) 투여한다
④ 식사 후 충분한 휴식을 취한 후 휠체어로 ambulation격려한다.
⑤ 매일 일정한 시간에 배변하도록 권장하고 valsalva수기를 피해야하는 이유를 설명한다.
평 가
4/4 대변 봄 ( 양: 100g , 양상: normal )
약명
용량, 형태, 용법, 회수
약리작용
적응증
부작용
환자/대상자 교육
TAZOCIN
4.5G, vial, IV, 3회
piperacilln : semisynthetic antipseudomonal penicillin
tazobactam : β-lactamase inhibitor
하기도 감염, 호중구 감소증, 환자의 발열, 감염증
쇽, 백혈구감소증, 무과립세포증, 빈혈, 간효소치 상승, 신장애, 설사, 위막성대장염
하기도 감염을 예방해 주는 약물이라고 설명한다.
DEXTROSE 5%/500ML
500ml, Bag,
IV, 1회
주입속도 : 20cc/hr
경구섭취 못하는 환자 열량 및 수분 공급, IV로 투여되어 1g 당 3.4kcal의 영양 공급함.
탈수증(특히 수분결핍시 수분 보급)
전해질 상실, 고혈당, 당뇨, 혈전정맥염
수분공급하는 약이라고 설명한다.
주의 : K결핍, 당뇨, 요붕증, 신부전
AMBROXOL HCL
15mg/2ml, amp, IV, 3회
진해거담제
점액분비 장애로 인한 급·만성 호흡기 질환(만성 기관지염, 천식성 기관지염, 기관지 천식의 급성발작)
위부불쾌감, 변비, 식욕부진, 화농성 비염, 구내 마비감
가래 삭히는 약이라고 설명함.
CRAVITⓜ
750mg/150ml, vial, IV, qd
fluoroquinolone계 항균제
지역사회감염 폐렴, 피부 및 연조직의 감염, 만성기관지염의 급성 세균성 악화
설사, 구토, 소화불량, 두통, 중증 시력장애, 광과민증, 간수치 상승, 백혈구·혈소판 감소
폐의 감염을 예방하기 위해 사용하는 약물이라고 설명함.
WATERFOR INJ
1,000ml, bag, IV 1회
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점안제, 주입제 시약 등의 조제, 약품 제조, 주사제 제조
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UNIPHYL SRⓜ
400mg, tap, P.O, qd
xanthine 유도체 : c-AMP분해효소(phosphodiesterase)억제, adenosine Rc 차단, 강심작용, 이뇨작용
기관지 천식, 만성기관지염, 폐기종, 천식성 기관지염의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화
쇽, 오심, 구토, 빈호흡, 심계항진, 단백뇨, 두통, 불면, 흥분
호흡곤란증상 완화해주기 위한 약물이라고 설명함.
HARNAL-D
0.2mg, tap, P.O, qd
selective a1A-blocker
양립 전십선 비대증에 따른 배뇨장애
실신, 현기증, 빈맥, 오심, 구토, 위통, 발진, 연하장애, 간효소 상승
소변 잘보게 하기 위한 약물이라고 설명함.
APETROLⓜ
400mg/10ml, Pk, P.O , 1회
synthetic progestin, 자체 혹은 대사체가 식욕자극, cachectin의 작용 및 생성억제
암 또는 AIDS환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인불명의 현저한 체중감소
금기 : 본제에 과민증의 기왕력이 있는 환자
식욕 돋구어 주는 약이라고 설명함.
MAGNESIUM OXIDEⓢ
250mg, tab, P.O, 3회
antacid, laxative
1. 위·십이지장 궤양, 위염, 위산과다 :0.5-1g/day 분복
2. 변비 : 2g/day #1-2
설사, 고Mg혈증
대변 잘나오게 하는 약이라고 설명함.
VENTOLINⓢNEBUL
2.5mg/2.5ml, amp, inhalation, 4회
adrenergic short-acting β₂-selective agonist
중증 급성 천식(천식 지속상태 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련 처치
역설적기관지경련, 두통, 진전, 신경과민, 졸음, 어지러움, 불면, 불안, 흥분, 빈맥, 심계항진, 식욕부진
증상 치료하는 약이라고
설명함.
AVENTRO NEVULIZER UDV
500mcg/2ml, Btl, inhalation, 4회
anticholinergic agent (anti-muscarinic activity) : 기관지확장
기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종
구갈, 구내염, 두통, 진전, 구역, 변비, 녹내장, 심계항진, 빈맥
증상 치료하는 약이라고 설명함.
4. 약물치료 현황
5. 참고문헌
성인간호학 수문사 서문자 외
성인간호학 - 현문사 전시자 외
임상 및 진단 검사와 간호편람 - 청구문화사 민순 외
92병동 호흡기학<서울대학교 의과대학> -서울대학교출판부

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