목차
I. 서론....................................................P.3
II. 본론.....................................................P.3~10
1. 건강증진모형의 개념........................................................P.3
2. 건강증진모형의 이론적 토대.............................................P.3~4
3. 초기 건강증진모형..........................................................P.4~6
4. 건강증진 모형 수정........................................................P.6
5. 수정된 건강증진 모형.....................................................P.6~9
6. 메타 파라다임에 의한 Pender의 이론 설명........................P.10
7. 이론의 적용...................................................................P.11
8. 이론의 평가 및 전망.......................................................P.11
9. 한계성...........................................................................P.12
III. 결론....................................................P.12
참고문헌...................................................P.12
II. 본론.....................................................P.3~10
1. 건강증진모형의 개념........................................................P.3
2. 건강증진모형의 이론적 토대.............................................P.3~4
3. 초기 건강증진모형..........................................................P.4~6
4. 건강증진 모형 수정........................................................P.6
5. 수정된 건강증진 모형.....................................................P.6~9
6. 메타 파라다임에 의한 Pender의 이론 설명........................P.10
7. 이론의 적용...................................................................P.11
8. 이론의 평가 및 전망.......................................................P.11
9. 한계성...........................................................................P.12
III. 결론....................................................P.12
참고문헌...................................................P.12
본문내용
자신의 독특한 인지적 지각적 그리고 중재요소를 가지고 있다고 주장한다. 또한 긍정적인 방향으로 행동을 수정하려는 요구와 능력이 있다고 설명하였다.
나. 건강
질병이 없는 사람이 모두 건강한 것은 아니며, 건강은 질병 없이 존재할 수 있지만 질병은 건강 없이 존재할 수 없다고 하였다. 따라서 건강의 측정과 이론적 구성에 있어 건강이 없음보다는 존재함을 특성화해야 하고, 건강상태의 스펙트럼을 규명해야 하며, 생의 주기의 발달적 관점을 반영해야 한다고 하였다.
이에 건강을 개인 중심, 가족 중심, 지역사회 중심에 따라서 그 정의를 달리 하였다.
1) 개인 중심의 건강
안정성 : 항상성과 적응에 대한 생리학적 개념에서 도출. 주로 정상성에 근거한 정의로서 존슨, 베티뉴먼, 로이 등이 이에 해당됨
실현성 : 건강은 안녕감으로 사용되기도 하는데 현재 과학자 사이에서 건강과 안녕감은 상호교환 가능한 용어로 사용되고 있으며 펜더도 동일하게 봄. 오렘, 마가렛 뉴만, 파시 등이 이에 해당됨
실현성과 안전성
둘의 개념을 통합한 것으로 인간의 능력을 최대한 수행할 수 있고, 인간의 하부체제나 상위체계에 의해 생겨난 다양한 상황에 대처하고 적응 할 수 있는 유연성을 일컫는 안녕상태(well-being)를 의미하며 안녕감과 아픔은 별개의 본질을 가지고 있다고 생각하므로 이러한 틀에서 안녕과 질병이 동시적으로 존재 할 수 있다. 킹과 스미스가 이에 해당됨
2) 가족의 건강과 지역사회의 건강
이들은 서로 관련되어 있다고 봄 (사람이 환경 변화시킬시 그들의 행동이 변화, 건강한 환경이 건강한 생활을 지지한다고 주장)
다. 환경
특별한 언급은 없었으나 사람과 환경이 생물학적, 사회문화적 복합성으로 상호 작용한다고 주장함으로써 일반적인 환경의 개념을 가지고 있다고 보여진다. 특이한 점은 건강전문인을 인간 내적 환경이라고 묘사한 부분으로서 건강전문인은 인간의 주요 환경요소 중 하나로 생각되어지고 있다는 것이다.
라. 간호
간호를 인간이 건강을 유지하도록 잠재성을 변화시키고 돕는 과정으로 보았는데 개인의 독특한 특성에 따라 변화시켜야 하는 요소들이 모두 다르기 때문에 정확한 사정이 또한 간호에 포함될 수 있다고 보았다.
7. 이론의 적용
가. 실무
1) 전 생애에 걸쳐 적용, 다양한 상황에서 적용될 수 있기 때문에 간호전문가에게 매우 적합.
2) 소비자들이 어떻게 개인의 건강을 획득하기 위해 동기화 될 수 있는가를 이해하는 수단을 제 공함으로써 건강정책과 의료개혁에서 간호해결책으로 기여.
3) 미래의 경험적 연구 결과는 건강관리체계에서 돌봄 제공자와 간호계획자에게 중요할 것.
나. 교육
1) 대학원과정에서 널리 이용되고 있고 미국에서는 학부과정에서의 이용이 증가.
2) 교육과정 중 건강사정, 지역사회 간호학, 안녕에 초점을 둔 과목에 들어있음.
다. 연구
1) 연구를 위한 도구.
2) 건강행위변화에 영향을 미치는 개인적인 요인들에 대한 사정의 중요성 강조, 이 모델의 지속적 이용.
8. 이론의 평가 및 전망
가. 명확성
제시된 개념들은 실증적 증거들을 중심으로 구체적이고 명확하게 정의되어 있으며 개념들 간의 관계도 논리적으로 제시되어 있다.
나. 간결성
개념들 간의 관계가 명확히 제시되어 있고 조작적으로 연구되기에 쉽도록 관계들이 잘 정리되어 있다. 제시하고 있는 개념들이 많아 간결하지는 않지만, 개념들 간의 관계가 복잡하므로 많은 가설들을 유도할 수 있어 많은 연구 과제를 줄 수 있다.
다. 일반성
개념들의 정의가 주로 건강에 대한 인지와 지각을 가지고 있는 성인들을 대상으로 하고 있으므로 중환자실의 환자나 어린이들에게는 일반적으로 적용하기가 어렵다. 그러나 건강에 대한 정의를 보면 질병을 가지고 있는 것의 여부에 상관없이 적용할 수 있으므로 그 적용부위는 넓다고 생각된다.
라. 검증가능성
처음 모형의 개발이 연역적인 가설을 귀납적으로 증명하는 차원에서 시작되어 모형 자체가 검증가능성이 아주 높은 모형이다.
--> 간호의 중요 메타파라다임인 건강에 대한 개념을 더욱 발달시킨다면 간호사와 대상자간의
상호작용이 더욱 발달될 수 있는 계기가 될 것이라고 생각된다.
9. 한계성
가. 행위 관련 변수의 정확한 측정법이 존재하지 않는다.
나. 예측적 타당성은 이미 명확해졌지만 지각된 장애, 지각된 이익, 지각된 자기 효능감, 대인관계 영향, 상황적 영향 같은 변수들이 건강 증진적 중재연구에 통합되도록 고안되어야 한다.
다. 능력이나 접근 지향적 모형으로 건강행위를 동기화 시키는 두려움, 위협을 제외시키고 있다.
즉각적인 위협이 행위를 유발시키는 것처럼 보일지라도 장기적으로 보면 위협이 가져다주는 동기화의 힘은 크지 않다.
때문에 회피 지향적 모형은 그 자신이 질병에 취약하지 않다고 생각하는 개인 뿐 아니라 대체로 건강한 생활양식을 가진 청소년이나 청년들을 동기화 시키는 모형으로 한계가 있다.
III. 결 론.
건강과 질병에 대한 개념은 그 시대의 가치관을 반영하면서 지속적으로 변화한다. 최근의 건강은 well-being과 관련되어지고 있다. 과거에 건강이 의식주를 해결할 수 있을 체력쯤으로 평가되었던 것과는 다르다. 그러나 well-being의 저편에서 만성적인 질환으로 고통에 익숙해지는 법을 깨달아야 할 환자들이 항상 있으며 간호인으로서 대상자의 환경을 고려하고 적절한 대처를 해야 할 것임을 간호학서적들이 당부하고 있다.
의술은 최근에 와서야 전체를 보는 것으로 변화되었지만 간호인은 그 이전부터 환자를 부분이 아닌 전체로 대하고 있었다. 간호사는 환자에게 정신적으로 큰 위안이 될 수 있다는 것을 잊지 말고 대상자의 빠른 회복을 위해 건강증진모형을 잘 적용해 질적으로 높은 수준의 간호를 제공할 수 있어야 할 것이다.
*참고 문헌*
이소우 외 4인 저. 『간호이론의 이해』. 초판 : 수문사, 2000.
Ann Marriner Tomey, Martha Raile Alligood 저. 『간호이론가와 이론』. 이경숙 외 12인 역.
초판 : 대학서림, 2008.
김명자 외 12인 저. 『최신기본간호학』. 현문사. 2001
이광옥 외 13인 저. 『지역사회 간호학 총론』. 현문사. 2002
나. 건강
질병이 없는 사람이 모두 건강한 것은 아니며, 건강은 질병 없이 존재할 수 있지만 질병은 건강 없이 존재할 수 없다고 하였다. 따라서 건강의 측정과 이론적 구성에 있어 건강이 없음보다는 존재함을 특성화해야 하고, 건강상태의 스펙트럼을 규명해야 하며, 생의 주기의 발달적 관점을 반영해야 한다고 하였다.
이에 건강을 개인 중심, 가족 중심, 지역사회 중심에 따라서 그 정의를 달리 하였다.
1) 개인 중심의 건강
안정성 : 항상성과 적응에 대한 생리학적 개념에서 도출. 주로 정상성에 근거한 정의로서 존슨, 베티뉴먼, 로이 등이 이에 해당됨
실현성 : 건강은 안녕감으로 사용되기도 하는데 현재 과학자 사이에서 건강과 안녕감은 상호교환 가능한 용어로 사용되고 있으며 펜더도 동일하게 봄. 오렘, 마가렛 뉴만, 파시 등이 이에 해당됨
실현성과 안전성
둘의 개념을 통합한 것으로 인간의 능력을 최대한 수행할 수 있고, 인간의 하부체제나 상위체계에 의해 생겨난 다양한 상황에 대처하고 적응 할 수 있는 유연성을 일컫는 안녕상태(well-being)를 의미하며 안녕감과 아픔은 별개의 본질을 가지고 있다고 생각하므로 이러한 틀에서 안녕과 질병이 동시적으로 존재 할 수 있다. 킹과 스미스가 이에 해당됨
2) 가족의 건강과 지역사회의 건강
이들은 서로 관련되어 있다고 봄 (사람이 환경 변화시킬시 그들의 행동이 변화, 건강한 환경이 건강한 생활을 지지한다고 주장)
다. 환경
특별한 언급은 없었으나 사람과 환경이 생물학적, 사회문화적 복합성으로 상호 작용한다고 주장함으로써 일반적인 환경의 개념을 가지고 있다고 보여진다. 특이한 점은 건강전문인을 인간 내적 환경이라고 묘사한 부분으로서 건강전문인은 인간의 주요 환경요소 중 하나로 생각되어지고 있다는 것이다.
라. 간호
간호를 인간이 건강을 유지하도록 잠재성을 변화시키고 돕는 과정으로 보았는데 개인의 독특한 특성에 따라 변화시켜야 하는 요소들이 모두 다르기 때문에 정확한 사정이 또한 간호에 포함될 수 있다고 보았다.
7. 이론의 적용
가. 실무
1) 전 생애에 걸쳐 적용, 다양한 상황에서 적용될 수 있기 때문에 간호전문가에게 매우 적합.
2) 소비자들이 어떻게 개인의 건강을 획득하기 위해 동기화 될 수 있는가를 이해하는 수단을 제 공함으로써 건강정책과 의료개혁에서 간호해결책으로 기여.
3) 미래의 경험적 연구 결과는 건강관리체계에서 돌봄 제공자와 간호계획자에게 중요할 것.
나. 교육
1) 대학원과정에서 널리 이용되고 있고 미국에서는 학부과정에서의 이용이 증가.
2) 교육과정 중 건강사정, 지역사회 간호학, 안녕에 초점을 둔 과목에 들어있음.
다. 연구
1) 연구를 위한 도구.
2) 건강행위변화에 영향을 미치는 개인적인 요인들에 대한 사정의 중요성 강조, 이 모델의 지속적 이용.
8. 이론의 평가 및 전망
가. 명확성
제시된 개념들은 실증적 증거들을 중심으로 구체적이고 명확하게 정의되어 있으며 개념들 간의 관계도 논리적으로 제시되어 있다.
나. 간결성
개념들 간의 관계가 명확히 제시되어 있고 조작적으로 연구되기에 쉽도록 관계들이 잘 정리되어 있다. 제시하고 있는 개념들이 많아 간결하지는 않지만, 개념들 간의 관계가 복잡하므로 많은 가설들을 유도할 수 있어 많은 연구 과제를 줄 수 있다.
다. 일반성
개념들의 정의가 주로 건강에 대한 인지와 지각을 가지고 있는 성인들을 대상으로 하고 있으므로 중환자실의 환자나 어린이들에게는 일반적으로 적용하기가 어렵다. 그러나 건강에 대한 정의를 보면 질병을 가지고 있는 것의 여부에 상관없이 적용할 수 있으므로 그 적용부위는 넓다고 생각된다.
라. 검증가능성
처음 모형의 개발이 연역적인 가설을 귀납적으로 증명하는 차원에서 시작되어 모형 자체가 검증가능성이 아주 높은 모형이다.
--> 간호의 중요 메타파라다임인 건강에 대한 개념을 더욱 발달시킨다면 간호사와 대상자간의
상호작용이 더욱 발달될 수 있는 계기가 될 것이라고 생각된다.
9. 한계성
가. 행위 관련 변수의 정확한 측정법이 존재하지 않는다.
나. 예측적 타당성은 이미 명확해졌지만 지각된 장애, 지각된 이익, 지각된 자기 효능감, 대인관계 영향, 상황적 영향 같은 변수들이 건강 증진적 중재연구에 통합되도록 고안되어야 한다.
다. 능력이나 접근 지향적 모형으로 건강행위를 동기화 시키는 두려움, 위협을 제외시키고 있다.
즉각적인 위협이 행위를 유발시키는 것처럼 보일지라도 장기적으로 보면 위협이 가져다주는 동기화의 힘은 크지 않다.
때문에 회피 지향적 모형은 그 자신이 질병에 취약하지 않다고 생각하는 개인 뿐 아니라 대체로 건강한 생활양식을 가진 청소년이나 청년들을 동기화 시키는 모형으로 한계가 있다.
III. 결 론.
건강과 질병에 대한 개념은 그 시대의 가치관을 반영하면서 지속적으로 변화한다. 최근의 건강은 well-being과 관련되어지고 있다. 과거에 건강이 의식주를 해결할 수 있을 체력쯤으로 평가되었던 것과는 다르다. 그러나 well-being의 저편에서 만성적인 질환으로 고통에 익숙해지는 법을 깨달아야 할 환자들이 항상 있으며 간호인으로서 대상자의 환경을 고려하고 적절한 대처를 해야 할 것임을 간호학서적들이 당부하고 있다.
의술은 최근에 와서야 전체를 보는 것으로 변화되었지만 간호인은 그 이전부터 환자를 부분이 아닌 전체로 대하고 있었다. 간호사는 환자에게 정신적으로 큰 위안이 될 수 있다는 것을 잊지 말고 대상자의 빠른 회복을 위해 건강증진모형을 잘 적용해 질적으로 높은 수준의 간호를 제공할 수 있어야 할 것이다.
*참고 문헌*
이소우 외 4인 저. 『간호이론의 이해』. 초판 : 수문사, 2000.
Ann Marriner Tomey, Martha Raile Alligood 저. 『간호이론가와 이론』. 이경숙 외 12인 역.
초판 : 대학서림, 2008.
김명자 외 12인 저. 『최신기본간호학』. 현문사. 2001
이광옥 외 13인 저. 『지역사회 간호학 총론』. 현문사. 2002
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