회음절개술 case study [산부인과 실습 회음절개술 컨퍼런스]

소개글

회음절개술 case study [산부인과 실습 회음절개술 컨퍼런스]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호진단 2: 규칙적인 자궁수축으로 인한 통증
간호진단1 회음절개부위와 관련된 통증

본문내용

다리 어깨를 마사지 하도록 교육할 것이다..
/수행
1.대상자가 지각하는 통증의 양상을 표현하게 하고 4시간마다 통증을 사정하였다.
2.통증을 호소할 때마다 옆으로 눕도록 체위를 바꿔 주었다
3.대상자에게 1일 후부터 복도를 걸으며 운동할 걸을 격려하였다.
4.대상자에게 심호흡을 알려주고 옆에서 같이 호흡을 하였다.
6.통증시 이완요법을 하도록 교육하였다.
7.통증시 보호자에게 산모의 다리나 어깨 등을 주물러 줄것을 교육하였다.
합리적 근거
① 사정은 간호 수행시 가장 먼저 이뤄져야한다. 사정을 통해 양상을 파악하여 효과적으로 대응한다.
② 편안한 체위를 통해 대상자는 동통 부위의 지지하고 통증의 강도를 줄인다.
3. 가벼운 운동은 상처의 회복을증진시킨다.
⑤ 처방된 진통제 투여는 통증은 완화시킨다.
6.이완요법으로 신체적 통증의 원인을 변화시켜 통증을 감소시킬 수 있다.
7. 마사지는 근육을 이완시키고 신경을 안정시킨다.
간호평가
날짜
시간
통증양상
3.25
15：００
회음부 통증 vas:5
19:00
통증↓ vas:3
23:00
통증 o vas:4
3.26
6:00
통증감소 vas: 2
2.대상자가 체위를 바꾸는 모습을 관찰하였다.
3.대상자가 1일후 복도를 걸으며 운동하고 있는 모습을 관찰하엿다.
4.대상자가 심호흡하는 모습을 관찰하였다.
5.
6.보호자가 산모의 다리를 주물러주는 모습을 관찰하였다.
자료수집
<주관적 자료>
“배가 너무 아파요”
“숨쉬기가 어려워요”
<객관적 자료>* NST monitor상으로 규칙적인 간격으로 수축이 이루어지고 있다.
.
간호목적
* 통증이 감소된다.
- 올바른 호흡법 적용함으로써 통증을 조절 할 수 있다.
- 통증으로 인한 피로감을 줄일 수 있다.
계획
1. 불편감을 최소화 하기 위해 체위를 바꾸도록 한다.
- 통증을 호소할 때마다 옆으로 눕도록 체위를 바꾸어 준다.
2. 호흡법을 교육한다- 라마즈호흡법(히~ 후~)
3. 필요시 이완요법을 하도록 한다.
- 명상, 요가 등..
4. 통증을 완화하기 위해 등이나 다리 어깨를 마사지 한다.
5. 통증이 약할 때 충분한 휴식을 취한다.
6. 필요시 진통제를 투여한다.
수행
근거
평가
* 통증이 감소한다.
- 통증을 느낄 때마다 이완시 알려준 호흡법을 알맞게 적용했다.
- 산모가 호흡법 후 통증과 피로가 감소했다고 말한다.* 회음부의 감염이 일어나지 않았다.
- 회음부의 불편감은 호소하지 않고 분비물의 양도 줄었다.

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