<성인간호학>위암 case study

소개글

<성인간호학>위암 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.인적사항
2.가족력
3.주호소
4.영양, 대사
5.배설
6.호흡, 순환
7.의사소통영역
8.관계영역
9.가치영역
10.선택영역
11.기동영역
12.인지영역
13.지식영역

본문내용

회활동을 한다.
●단기목표: 6월 24일 이내에 질병을 완화시킨다.
●계획: 1.무력감을 느끼는 정도를 사정한다.
(1)무력한 정도를 시각적 상사적도(VAS)를 이용하여 측정한다.
-무력감은 환자의 주관적인 경험이다.
2.정서적으로 지지하고 격려한다.
(1)대상자의 말을 경청하고 관심을 보인다.
(2)대상자가 느끼는 질병에 관한 염려, 근심 등을 표현하도록 격려한다.
-환자의 절망감과 불안을 표현하도록 격려함으로써 자존감을 유지하게 한다.
(3)텔레비전 시청으로 기분전환을 유도한다.
-외부의 자극에 주의를 기울이는 것은 공포, 걱정, 고통 등의 불안에서 서서히
탈피하도록 하여 내적 긴장을 완화시킨다.
(4)성공적인 치료과정에 있는 환자를 소개하여 경험담을 듣도록 한다.
3.가족들에게 자주 방문할 것을 요청한다.
(1)가족에게 가족지지가 환자의 투병과정에 중요함을 설명한다.
●평가:(6월 24일) 가장 무력한 상태를 10이라고 하고 전혀 무력하지 않은 상태를 0이라고 하였을 때
대상자가 느끼는 무력감은 5정도라고 표현함.
(6월 25일) 처음 대화를 시도할 때는 무력감을 보이며 질병에 대한 감정을 직접적으로 표현하기를 꺼려하였으나 나중에는 조금씩 먼저 이야기를 꺼내는 모습을 보임
(6월 15일~ ) 텔레비전을 보며 휴식을 취함
#4. 통증과 관련된 수면장애
주관적 자료: “자다가 배가 아파서 깰 때가 있어”, “깨다가 자다가 반복하는데”
객관적 자료: 하루 평균 5~6시간 수면 (깊게 수면하지 못하고 중간에 자주 깸), 불면증 호소한다.
퇴근 후 저녁을 먹고 누워서 TV를 보는 것으로 휴식을 취한다.
●장기목표: 한 달 이내에 수면 후 편안함을 표현할 수 있다.
●단기목표: 6월 24일 이내에 야간 수면 시 깨는 횟수가 줄어든다.
잠드는데 걸리는 시간이 줄어든다.
평균 7시간의 수면을 취한다.
●계획: 1.수면시간(22시~6시)동안 대상자의 수면 양상이나 상태를 확인한다.
(1)잠드는 시간, 수면 지속시간, 일어나는 시간, 깨는 횟수 등을 정확하게 사정한다.
2.수면 증진을 위한 간호를 제공한다.
(1)낮잠이나 30분 이상의 선잠을 자지 않도록 한다.
(2)편안한 매트리스를 사용하고 여분의 베게로 체위를 지지하도록 한다.
(3)수면 2시간 전에 음료를 섭취하지 않도록 한다.
3.수면을 방해하는 요인들을 파악하고 완화시킨다.
(1)담당의사에게 보고하고, 필요시 약물처방(수면제)을 처방받을 수 있도록 한다.
(2)처방된 약물(진통제)을 투여하고, 약의 효과 및 부작용을 관찰한다.
(3)불안한 상태에 있지 않도록 심리적으로 격려와 지지를 한다.
(4)편안하고 안정된 환경을 조성한다.
-어두운 환경을 조성한다.
-소음을 차단한다,
-대상자의 몸을 따뜻하게 유지하도록 돕는다
●평가: (6월 24일) 수면양상이나 상태(취침시간, 수면지속시간, 일어나는 시간, 깨는 횟수)를 사정한 결과, 점차 정상적으로 수면양상이 회복되는 것을 확인하였다.
(6월 25일) 오심, 구토 등의 진통제(Tarasyn), PCA와 관련한 부작용이 발견되지 않았다.

키워드

위암,   성인간호학,   위암 case study