췌장기능 및 DM PO 종류

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췌장기능 및 DM PO 종류에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

부작용
: 저혈당, 어지러움, 인플루엔자 유사 증상들, 메스꺼움, 구토, 설사 그리고 두통이 있다. 또
한 동통, 발적, 주사 놓은 자리에 따가움이 일어날 수 있다. 췌장암은 비예타와 연관된 가
능한 심각한 합병증이다.
주의
: 인슐린을 사용한다면 인크레틴 약을 금한다. 복부 고통(특히 환자의 몸의 왼쪽), 메스꺼움, 열이나 황달이 있는 경우, 이것은 췌장암을 의미할 수 있으므로 치료가 필요할 수 있다. 알
콜은 피해야 한다.
인슐린 확장제 (글립틴 또는 DPP-4 억제제)
대상 : 2형 당뇨병이나 대사증후군 환자
약물 작용 : 글립틴(Gliptin)은 바이에타(Byetta)와 작용이 유사한 식약치료제이다. 이 약들은
스스로는 잘 작용하지 못하기 때문에 거의 단독 처방되지 않는다. 글립틴만 처방할
경우 혼자 쓰이거나 메트포르민(metformin)과 결합되어 쓰일 경우 헤모글로빈
A1c를 1~2% 감소시킨다.
약물
: 시타글리틴 Sitaglitin (Januvia)
시타글립틴(Sitagliptin)과 메트포르민metformin(Janumet)
빌다글립틴Vildagliptin(Galvus)
알로글립틴Alogliptin(타케다연구소에서 연구중인)
삭사글립틴Sexagliptin(Ongylza)
복용방법
: 의사가 따로 정해주지 않는다면 식사에 상관없이 복용하면 된다. 만약 복용하는 걸 잊었을 때는
생각나면 즉시 먹으면 된다. 만약 복용시간과 너무 가깝다면 그냥 넘어가도록 한다. 절대 두배로 복용하지 않는다.
부작용 주의 　　　　
: 저혈당, 췌장염, 메스꺼움, 복통, 설사, 불안함, 흐릿함, 우울증, 어지러움증, 악몽, 빠른
심장 박동, 두통 좀 이상하게 들릴 수도 있겠지만 코인두염, 근육통, 기침, 재채기, 목쓰
림, 콧물, 열, 식은땀 그리고 목소리가 안 나올 수도 있다.
주의　　
　: 이 약의 단점은 암의 진행을 늦춰주는 DPP-4가 필요하다는 것이다.
다행히 이 약을 복용하는 사람들의 암 발생률이 높아졌다는 연구는 없지만, 면역 시스템에
무리를 주어서 감염이나 염증이 많이 생긴다는 연구결과가 있어 주의해야 한다.
만약 알러지나 면역장애, 암 투병경험이 있는 환자라면 의사에게 다른 약을 요구하는 것이
좋다. 하지만 이 약의 장점은 베타 세포의 생명을 유지하고, 저혈당 증세 때문에 고민인
사람이라면 이 약을 복용하면 안전하다. 하지만 술을 마시는 사람이라면 복용하면 안 된다.
　　
　　　　　　　　　
췌장 추진제(Amylin Analogs)
대상 : 모든 타입의 당뇨병 환자 (1형, 1.5형, 2형)
약물 작용
: 아밀린(Amylin)은 베타세포(인슐린이 만들어지는)에서 만들어지는 천연 호르몬이다.
아밀린결핍은 베타세포가 없어진 1형 당뇨 환자에게 흔하다. 췌장 세포가 죽거나 손상되면
아밀린 수치는 인슐린 수치와 함께 바로 내려간다.
약물
: 프람린타이드 Pramlintide (Symlin, prefilled 펜으로 주입)
복용방법
: 시믈린(Symlin)은 인슐린과는 별도로 단독으로 주입해야 한다. 그리고 식사가 끝난후 바로
주입되어야 하고 식사가 끝난후는 물론 주입전에도 혈당량을 체크해야 한다. 식사후
주입하는 걸 잊었다면 다음 식사 때까지 기다리고 식사를 걸렀을 경우 주입하지 말아야
하며 식사를 했을 때만 주입해야 한다.
부작용
　: 저혈당이나 메스꺼움, 구토(많이 복용할 경우)등이 일어날 수 있다. 식욕저하, 복통,
어지러움, 소화불량들도 일어날 수 있다. 주입부분이 아프거나 빨갛게 될 수도 있다.
주의
: 장이 음식을 정상보다 더 많이 머물게 하는 당뇨병성 위무력증(Gastroparesis)증상이 있는 사람이 복용하면 안된다. 약을 많이 복용하면 심각한 저혈당을 초래할 수 있으므로 적은
양부터 복용해야 한다.
인슐린(Insulin)
대상 : 1형과 1.5형 당뇨병환자와 때때로 2형 당뇨병 환자
약물 작용
: 우리 몸에서는 인슐린이 만들어져 췌장을 통해 분비된다. 만약 췌장의 베타세포가 망가지
거나 완전하게 파괴된다면 천연 인슐린 수치는 내려갈 것이다. 피하로 주입한 인슐린은
혈당량 증가를 감지하는 혈관으로 흘러 들어간다.‘인슐린은 포도당을 태운 버스’라고
하였다. 인슐린은 포도당을 태워 세포로 이동하는데, 세포는 포도당을 받아 에너지로 변 환한다. 당뇨병 환자를 위해 처음으로 개발된 약에는 돼지나 소에서 인슐린 들어있었는
데, 동물로부터 나온 단백질에 거부반응을 일으키는 환자가 많아 더 이상 동물 인슐린은
포함되니 않는다. 현재는 인슐린을 추출하기 위해 박테리아를 이용한다. 다행히 사람에게
적합한 인슐린을 만들 수 있기 때문에 거부반응은 적다. 치료를 위해 인슐린이 필요한 환
자나 전 세계의 의료적 혁신이라고 할 수 있다.
인슐린 종류
종류
상품명
효과발현
최대효과
지속시간
초속효성
에피드라(Apidra)휴마로그(Humalog)
노보로그(Novolog)
15분 미만
1~2시간
4~5시간
속효성
휴물린R(Humulin)
30~45분
2~4시간
6~8시간
중간형
NPH 인슐린
1~2시간
6~8시간
18~26시간
지속형
레버미어(Levimir)
1~2시간
없음
18~26시간
(양에 관계없음)
지속형
란투스(Lantus)
1~2시간
없음
22~26시간
출처 : 미국FDA
부작용
: 인슐린 치료법으로 인한 가장 흔한 부작용은 저혈당이다. 약이 몸으로 바로 주입이 되기에
부작용이 빠른 시간에 나타날 수 있다. 저혈당의 증세는 어지러움, 메스꺼움, 발한, 두통,
빈맥 그리고 의식소실 등이 있다.
주의
: 인슐린 병은 과도한 열과 빛만 없다면 안전하고 신선하게 유지한다. 주입하는 것을 잊었다
고 다음 주입 때 2배로 주입하면 안된다. 주입하는 부분을 계속 바꿔 지방층이 파괴되는 것
을 예방한다. (리포디스트로피(Lipodystrophy)으로 불리는 지방이영양증)
인슐린의 효과를 증대시키는 약은 여러 종류가 있는데, 특히 베타 차단제와 안지오텐신전환 효소 억제제(고혈압과 신장질환 치료제), 아스피린 그리고 모노아민 산화효소A(monoamine
oxidase A, MOA-A) 억제제가 있다.

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췌장 기능,   당뇨 정의,   병태생리,   약물,   부작용,   병원 컨퍼런스