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Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 간호과정
1. 기동성 장애와 관련된 낙상위험성
2. 출산과 관련된 돌봄 제공자 역할 부담감
3. 태아의 건강상태와 관련된 불안
4. 수술부위와 관련된 감염의 위험성
5. 모유수유와 관련된 지식부족
6.
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교육
심호흡과 기침 : 심호흡 교육
가래분비물 뱉기 교육
조기 이상 : 수술 후 병동 걷기 등 교육
8. 수술 후 간호
수술직후
12시간
1일
2일
3일
4일
활력
징후
BP
143/78
140/80
120/70
130/70
130/90
120/80
T
36.9
37.0
37.4
36.5
36.9
36.8
통증
호소
완화법
PCA
Fentany
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Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 간호과정
1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 수술에 대한 지식결여와 관련된 불안
3. 수술부위와 관련된 감염위험성
4. 입원과 관련된 비효과적 가정관리
5. Hb저하로 인한 어지럼증과 관련된 낙상위험성
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- 근육 : 근육통, 무력감, 크레아틴인산효소치 상승, 혈중 및 요중 미오글로빈 상승을 수반하는 횡문근융해증이 나타난다는 보고가 있으므로 이러한 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
- 정신신경계 : 때때로 수지진전, 휘
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만 제 2기 동안의 간호계획과 합리적 근거
-수축시 대변 볼 때와 같이 힘을 주도록 격려함 : 밑으로 힘을 주면 태아 만출에 도움이 된다.
③분만 2기 동안 관찰한 내용
-회음부가 팽륜되면서 점차 아두가 나타남
-압박감이나 찢어지는 느낌을 두
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분만실에 입회하거나 산부를 준비시키도록 정보를 주는 등 지지적 간호를 한다.
⑤ 수술하기 전 수술 후 48시간 내 시간당 5~10회 정도 심호흡, 기침, 다리운동하는 것에 대한 교육을 시행한다.
2) 흡입만출(Vacuum delivery)
(1) 적응증: 자궁경관이 7~
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t's name OOO
Parameter
0
1
2
3
Score
Cervical dilation
0
1-2
3-4
>5
Effacement
0-30
40-50
60-70
>80
Station of head relative to ischial spines
-3
-2
-1-0
>1
Consistency of cervix
firm
medium
soft
Position of cervix
posterior
middle
anterior
Total
2
Urine Check
10/1
PM 2~6시
400cc
10/1
PM 6
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산, 육아정보
＊쑥쑥(http://www.suksuk.co.kr) 유아영어, 수학, 그림책, 은물, 미술, 음악 등 유아교육 등
＊해오름 (http://www.haeorum.com) 육아 포털사이트로 정보 제공, 돌잔치정보 많음.
＊임신, 태교(http://www.iween.net/doc/preg03_01.htm)
＊베이비웰컴(http:/
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)
실혈량 적음(자궁하부조직이 얇다, repair easy)
활동성 약한 경부 위쪽은 얇은 부분을 절개로 파열 가능성 낮음.
infection, 장폐색 감소
5) 간호
- pre op: skin care(검상돌기~mons pubis, 피부세균 감소)
foley cath(방광손상 가능성, 산도 넓히기 위하여)
기
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