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건강보험공단의 보험자로서 역량 강화를 우선적으로 도모하고, 보험자 위상 확립을 위한 법적제도적 개선이 필요하다.
ⅱ. 산업재해보상보험제도
1. 문제점
1) 산재 사전승인 절차
실제 노동현장에서는 사업주의 회유와 협박으로 수많은 노
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등 적용하여 본인부담금이 해당 분위의 누적액을 초과한 경우 국민건강보험공단에서 익년에 일괄로 피보험자에게 환불하고 있으므로 환불대상 금액은 약관에서 보상하는 손해에 해당하는 손해로 보기 어렵기 때문에 보험금 지급대상에서
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문제 해결을 위하여는 서로의 위치를 떠나 성실한 협조가 필요하다는 것임을 명심해야 할 것이다.
◈ 참 고 자 료 ◈
www.mohw.go.kr (보건복지부)
www.npc.or.kr (국민연금관리공단)
www.nhic.or.kr (국민건강보험공단)
www.kisi.org (한국사회보험연구소)
www.d
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건강보험제도는 1963년 제정되어 발전되면서 전 국민 의료보장기를 거쳐 건강보험제도로 전환되어 왔다. 우선 관리운영체계를 국민건강보험공단으로 단일화하면서 환경적 변화와 재정문제 등 여러 문제를 안고 있는 것이 현실이다. 혜택은
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강화하기 위하여 건강보험공단이 의약품 유통을 관리할 수 있도록 산하에 의약품 유통공단을 설립하도록 해야 한다.
네 번째로 건강보험 재정 문제에 대한 대응에 있어 건강보장투쟁에 가장 핵심적인 동력으로 투쟁을 전개했던 사회보험노
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보험급여………………………………………………………15
6. 의료전달체계…………………………………………………17
7. 진료비지불제도………………………………………………18
Ⅲ. 국민건강보험제도의 문제점과 개선방안
1. 국민건
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국민건강센터 등의 확충도 필요할 것이다.
3) 통합관리 운영의 효율화
국민건강보험의 통합이후 정부, 공단 및 심평원 간 역할구분과 협력관계의 정립이 제대로 이루어지지 않고 있어 건강보험제도의 효율적 운영 및 발전에 영향을 미치고
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건강하게 삶의 질을 영위할 수 있도록 질병예방을 위한 체계적 예방 의료와 집단 건강증진 프로그램을 적극 활성화되도록 정부와 같이 국민건강보험공단이 적극적으로 제도화되도록 노력해야 한다.
2) 형평성 측면의 개선방안
첫째, 보험료
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보험가입 거부(2005년 4월)
③ 선택적 탈퇴
보험가입자가 심한 질병에 걸린 경우 보험에서 탈퇴시키거나 보험료를 인상
의료분쟁으로 이어짐
7. 건강보험공단 관계자와의 인터뷰(비디오)
8. 결론 및 평가
[국민건강보험개정의 필요성]
1) 건강
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국민건강보험공단에 청구
- 건보공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급
지방자치단체를 통하여 시설 입소인원 또는 연간 운영비용을 기준으로 정액 지급(사후 정산)
ⅷ.한국의 노인장기요양보험제도의 문제점과 개
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