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간호과정 적용
번호
날짜
간호사정
간호진단
간호계획
간호중재
평가
#2
6월
24일
S :
"밥맛도 없고 체중이 줄었다“
O :
매 끼니를 반 이상 남기신다. 식사 후 에도 오심, 구토로 힘들어 하신다.
입원당시보다 체중이 3kg이상 줄었다.
- 입원당시
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응급실에서 두 차례 더 seizure를 일으켰으며, 정신과 입원에 거부감을 갖던 환자도 계속 되는 seizure로 심각성을 깨닫고 입원 결정함. 1. 간호 사정
Alcoholism - 문헌고찰
1. 정의
2. 개념
3. 원 인
4. 증상
5. 영향과 결과
5. 치료방법
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간호사의 간호수행에 고마워하고 있음
(6)기동
◈운동
기구사용 : 일상활동장애 : 특별히 없음
운동습관 : 평소 공원을 산책하는 등 가볍게 걷기 운동을 자주 했다고 함.
골격 : 자세 - 특별한 문제 없음.
보행 : 수술 전에는 약간 빠른 걸음. 수
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간호진단
#1. 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 환경변화와 관련된 식욕부진
#3. 부모의 역할장애와 관련된 자가간호결핍
#4. 고체온
4. 간호계획, 수행, 평가
#1. 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결
S5, O4. O6. O7
① 간호목표 : 객
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간호
① L-tube를 만질 때는 poly glove를 착용하고, 3일에 한 번 청결하게 바꿔준다.
② 신선한 모유를 3hr 마다 oral과 gavage feeding 을 병행한다.
혈변 양상을 보일 시 에는 혈액,대변 배양검사를 실시한다.
③ 정기적으로(2~3일) ABGA를 실시한다.
④ NPO
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또는 뇌혈관질환에 의한 이차적 퇴행성질환
금기) 본제 과민증자
※ 참고문헌
1. 서문자외(2004), 성인간호학 下-Ⅲ, 수문사
2. http://www.kimsonline.co.kr
3. http://www.druginfo.co.kr Ⅰ. 대상자 기본정보
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 진단검사결과
Ⅳ. 투약
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간호학 I,II / 정담 미디어 / 2005
③ 여성건강간호학 I,II / 이경혜 / 현문사 / 2004
④ 여성건강간호학 I,II / 여성건강간호교과연구회편 / 수문사 / 2003
⑤ 간호진단과 임상활용 / 이은옥 외 / 수문사 / 1992
⑥ 간호진단과 이론적 근거 / 현문사 / 1999
⑦
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자궁이 잘 퇴축되도록 돕고 회음부에 Ice ball을 적용해 회음부 열상에 대한 감염징후를 예방하였다. 간호학생들이 할 수 있는 간호중재를 통해 산모가 건강한 출산을 하고, 건강한 아이를 낳는 것을 보며 뿌듯한 마음과 보람을 느낄 수 있었다.
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주었다.
Reference
이영숙 외(2001), 여성건강간호학1, 현문사, p 750~772
최연순 외(1999), 여성건강간호학1, 수문사, p436~459
이영숙 외(1992), 여성건강간호학2, 현문사 1 감시를 위한 기준
2. 감시 기술
3. 태아 심박동 양상
4. 간호과정
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자궁이 제거된 경우 자궁내막암 발생염려는 없지만 유방은 에스트로겐의 표적 장기이므로 증상을 예방하기 위해서는 되도록 소량의 에스트로겐 복용을 추천한다.
-참고: 여성건강간호학2. 2006. 수문사. (1) 수술 직후 환자의 간호사정
(2)
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