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성
Ⅱ. 본론 ···············4쪽
A. 문헌고찰
1) 정의 및 개요
2) 원인
3) 증상
4) 병기분류
5) 진단
6) 치료
7) 합병증
8) 간호
B. Case study
1.간호력
2. 검사결과
1) 영상진단
2) Lab date
3. 사용약물
4. 간호진단
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관련된 감염 위험성
목표
감염의 증상과 징후가 없다.
계획(수행) 이론적 근거
① 수술상처를 검사한다.
② 점막에 발적이 일어나는지 검사한다.
③ 휴식을 권장한다.
④ 상처부위가 배액되는지 사정한다.
①②④
수술부위의 발적이나 배액되
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치와 발꿈치, 천골부위 등 돌출된 부위의 자극을 줄여준다.
5.하루 4시간 마다 등마사지를 시행한다.
1. 피부의 발적이 있고 습하며 탄력도가 떨어지면 피부 손상의 위험이 큼.
2. 장기간 같은 체위로 있으면 욕창이 발생할 위험이 큼.
3. 자극을
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감염에 대하 저항력을 감소시킨다.
(8월 18일)
환자의 활력징후가 정상 이다.
· 수술부위가 간지럽거나하는 감염의 증상은 보이지 않았다.
간호진단3 : 제왕절개수술과 관련된 잠재성 감염위험성
◈참고문헌◈
1. 최정신, 간호진단과 이론적
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치료요법>
- 수액 요법
- Marobiven 300MG/2ML 2회 IV (9/30-10/3)
- Kefodon 1G 3회 IV (9/30)
- 약물요법 없음.
- 기타 치료: 가그린(08. 10/1-10/4
감염 위험성 I. 간호사정도구
Ⅱ. 관련기록자료 사정(진단검사, 치료, 질병)
Ⅲ. 질병 Study
Ⅳ. 간호진단
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감염, 정신적 충격, 감염, 염증, 수술, 종양적 증식일 때 급격히 증가한다.
3. 카테터 삽입부위를 사정하고 관리한다.
1) Foley 카테터 삽입부위에 감염 징후( 발적, 부종, 화농성 배액이 있는지 악취가 나거나 출혈이 없는지 ) 관찰한다. → 상처부
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성인간호학 하-3”, 현문사, 2004
2. 최순희외 5명, “표준화된 간호진단, 결과, 중재의 연계”, 현문사, 200 (1) 인구사회학적 사항
(2) 신체검진
(3) 병력
(4) 생활습관
(5) 문헌고찰
Brain Tumor
(6) 진단적 검사 결과
(7) 기타사정
(8) 약물
(9)
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침습적 처치, 오로 배출과 관련된 감염위험성
일반적 목표(General Goal)
: 대상자는 감염에 관한 증상과 징후가 나타나지 않는다.
행동 성과 목표:
-대상자는 퇴원 전까지 정상적인 오로 양상을 보일 것이다.
-대상자는 3일 이내에 수술 부위 감염
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조절하는 유용한 방법들을 이해한다.
수술부위에 통증을 줄여 원활한 활동이 가능하다.
통증이 감소되었다.
여성생식기
1217322서해정 1.문헌고찰
2.간호정보
3.바이탈
4.임상검사 및특수검사
5.약
7 간호진단 및 간호과정 적용 ( 4개)
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감염의 위험성을 최소화한다.
3&4. 발적, 부종, 동통, 작열의 증상은 염증 반응의 지표이다.
5. WBC, ESR, CRP의 증가는 염증을 의미한다.
6. 외상, 침습적 시술 후 감염예방 및 파상풍의 발생 예방 및 증상 경감을 도와준다.
평가
진단명
구토 관련된
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