[모성간호학] 자궁경부암 (Cervical Cancer) 케이스 스터디

소개글

[모성간호학] 자궁경부암 (Cervical Cancer) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ··············3쪽
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론 ···············4쪽
A. 문헌고찰
　1) 정의 및 개요
　2) 원인
　3) 증상
　4) 병기분류
　5) 진단
　6) 치료
　7) 합병증
　8) 간호

B. Case study
1.간호력
2. 검사결과
　1) 영상진단
　2) Lab date
3. 사용약물
4. 간호진단

Ⅲ결론 ···············29쪽
A. 실습 후 소감
B. 참고문헌

본문내용

출혈을 완화 시킬 수 있도록 한다.
복대로 단단하게 지지하고 출혈 부위에 모래주머니를 올려놓아 지혈하였다.
수술한 곳이 아물기 전에 과도한 힘이 주어지면 뜯어지거나 상처가 벌어지는 걸 우려해서 복대를 하게 된다.
④대상자의 활력징후를 측정한다.
9/5 11:00 120/70-88-20-36.4
9/6 11:00 113/77-103-17-37.4
9/7 11:00 110/70-80-20-36.9
9/8 11:00 110/80-80-20-36.5
9/9 11:00 110/60-88-20-36.1
출혈이 있을 경우 맥박과 호흡은 상승하고 체온은 저하된다.
⑤처방된 약물을 투약한다.
Botropase inj 21U
Esbix inj. 50m
지혈제를 의사의 처방에 따라 투여하였다.
출혈을 멈추게 하기 위하여 지혈제를 투여한다.
#7. 기구의 삽관과 관련된 감염 위험성
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
합리적 근거
평가
주관적 자료
“JP bag 삽입한 것이 신경 쓰이고 불편하네”
객관적자료
2010/10/11일 Colposcopic Bx상으로 cervix ca 진단받고 9/5일 R/H 수술함.
대상자는 9/5일부터 J-P bag을 삽입중이다.
대상자는 9/5일부터 jugula cath를 삽입중이다.
대상자는 9/5일부터 foley cath를 삽입중이다.
단기목표
배액관 관리 및 주의사항에 대해서 말할 수 있다.
수술 및 배액관 삽입 부위가 깨끗하게 피부색변화 와 oozing없이 유지 될 것이다.
장기목표
감염을 나타내는 수치가 정상이다.
감염이 일어나지 않는다.
대상자의 활력징후가 정상이다.
remove시 까지 삽관부위에 감염sign이 나타나지 않을 것이다.
①삽관 부위를 사정한다.
시술부위 oozing 확인하였다.
OP site clear 한 것을 관찰하였다.
bleeding sign observation하였다.
J-P bag sanguinous color로 output되었으며, sanguinous darin 되었다.
삽관부위에 감염 sign이 나타나지 않도록 배액의 양과 색깔을 관찰한다.
WBC 수치가 정상이고 발열증상이 나타나지 않았다.
J-P bag 제거 시 삽관부위가 깨끗하였으며, 감염 sign이 나타나지 않았다.
대상자의 활력징후가 안정됨을 보였다.
수술부위는 염증과 발열 없이 깨끗하게 치유되고 있다.
감염을 나타내는 수치가 정상으로 관찰되었다.
②처방된 항생제를 투약한다.
Amikacine sulfate inj 250mg
Epocelin inj 1g을 처방에 따라 투약하였다.
여러 침습적 절차로 인해 이미 감염 되었을 지도 모르는 균들을 사멸한다.
③대상자의 활력징후를 측정한다.
9/5 11:00 120/70-88-20-36.4
9/6 11:00 113/77-103-17-37.4
9/7 11:00 110/70-80-20-36.9
9/8 11:00 110/80-80-20-36.5
9/9 11:00 110/60-88-20-36.1
BT의 상승정도, pulse의 상승 등 vital에서의 감염 징후를 사정할 수 있기 때문이다.
④감염의 지표가 되는 임상검사 결과를 확인한다.
9/4 9/5 9/6 9/7 9/9
5.11 4.59 8.68 7.82 5.51
WBC 특별한 변화 없이 정상범위를 유지하였다.
감염이 있을 때 백혈구수와 적혈구 침강속도가 증가한다.
⑤배액 주머니에 대해서 교육한다.
배액 주머니는 항상 아래로 내리도록 하고, 음압으로 항상 고정해 놔야 하며 수술한 조직속의 삼출물이나 불필요한 액체가 나온다는 것을 대상자와 보호자에게 설명하였다.
대상자에게 정보를 제공함으로서 더 관심을 갖고 볼 수 있도록 하고, 불안감을 감소시켜 준다.
⑥드레싱을 깨끗이 교환한다.
9/9일 13:37분
OP wond dressting하였다.
수술부위와 상처부위의 배액과 양상을 관찰하면서 무균적으로 드레싱을 해줘야 감염의 징후가 나타나지 않는다.
#8. 빈혈과 관련된 신체손상의 위험성
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
합리적 근거
평가
주관적 자료
“자꾸 어지럽고 일어날 때 빙그르 하는 느낌이예요.”
“원래부터 빈혈이 좀 있어요.”
객관적 자료
2010/10/11일 Colposcopic Bx상으로 cervix ca 진단받고 9/5일 R/H 수술함
대상자는 9/5일부터 J-P bag을 삽입중이다.
RBC Hb Hct
10/11 2.90 7.6 3.87
7/6 3.87 11.9 36.3
단기목표
환자는 수분섭취의
필요성을 알고 있다.
장기목표
환자의 Hb, Hct수치가 정상수준을 유지한다.
환자는 안정된 활력징후를 보인다.
환자는 어지러움을
호소하지 않는다.
①빈혈과 관련된 Lab Date 자료를 수집한다.
RBC, Hb, Hct수치를 관찰
9/1
9/4
9/5
9/6
9/7
RBC
3.41
3.31
3.21
3.15
3.19
Hb
10.5
9.9
9.7
9.3
9.9
Hct
32.0
30.7
30.5
29.4
30.3
하였다.
혈량 감소를 알아보기 위해서이다
대상자가 어지러움증이 괜찮아졌다고 말하였다.
환자는 수분섭취의
필요성을 알고 말로 표현하였다.
환자는 안정된 활력징후를 보였다.
②대상자에게 수분 섭취를 권장한다.
대상자에게 탈수를 예방하기 위해 하루에 6~7컵 이상의 수분을 섭취하도록 대상자에게 교육하고, 설명하였다.
탈수를 예방하기 위해
③처방에 따라 철 보충제를 투여한다.
Venoferrum inj 1000mg을 의사의 처방에 따라 투여하였다.
빈혈 때문에 철 보충이 필요
④대상자의 낙상을 예방한다.
대상자가 일어날 때 기립성 저혈압이 일어나지 않도록 양 팔을 지지해 주었으며, 대상자가 침상에서 안정중일 때는 side rail을 올려주었다.
체위성 저혈압이 있을 수 있기 때문에 쓰러질 수 있다.
⑤대상자의 I&O를 사정하고, 탈수 징후를 사정한다.
9/5일 I-154 O-1160
9/6일 I-3094 O-2385
9/7일 I-1780 O-1350
9/8일 I-1400 O-700
날짜별로 I&O 측정하였고, 피부와 점막은 건조하지 않고, 피부탄력성도 정상을 보였다.
소변량의 감소는 체액 부족을 의미하며 갈증을 느끼는 것은 탈수 초기 증상을 나타낸다.

키워드

자궁경부암,   자궁경부암 케이스,   cervical cancer case study,   자궁,   경부암