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1. 간호사정
1.일반적 정보
-이름; 강해준 나이; 1Y 11M 성별: DU
-진단명: retropharyngeal abscess (인두후부 농양)
-입원일시: 2004. 11. 30
-활력증상: 체온 36.7 맥박: 118회 호흡: 32회
-체중: 11.3kg
-가족구성원: 부, 모, 본인
2. 과거력
출생력:
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호흡양상
간호사정
주관적자료
“그렁그렁 소리가 들려요.” - 보호자
객관적자료
-놀이하는 동안 내내 기침하는 모습을 관찰함.
-청진 상 그렁그렁거리는 소리가 들림.
-얕은 호흡을 관찰함.
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양
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탈수 징후 : 입과 혀가 건조해짐, 눈이 함몰되거나 건조해짐, 배뇨량 감소, 뇨 색깔이 짙어짐, 심박수 증가, 갈증(주체하지 못하고 마심), 울 때 눈물이 없음, 피부 긴장도 감소, 나른하고 졸림, 각성도 감소, 피로, 체중감소
간호 평가
- 섭취량
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간호
머리에서부터 발끝까지 피부색, 공막, 점막의 색을 관찰한다.
정규적인 신체사정과 규칙적인 간격으로 황달의 증거를 관찰한다.
검은 피부의 영아는 공막, 결막, 구강점막의 색을 사정한다.
자연광선에서 피부색을 관찰하도록 한다.
빌
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소아과학. 7판. (주)대한교과서.
2. 홍창의 편.(1999) 소아과진료. 8판. 고려의학
3. 간호학대사전. 한국 사진 연구사
4. 조결자 외.(2000) 가족중심의 아동간호학1. 현문사
5. Martha A. Q. Curley, Janis Bloedel Smith, Patricia A. Moloney-Harmon.(2001)
Critical Care Nursing
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