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cataract을 먼저 시행하며 cataract시 suture 하므로 nylon 10/0준비한다.
* 참고문헌
- 수술실 환자 간호 / 윤혜상 지음 / 청구문화사 - 인체 해부학 / 김덕훈 외 / 정문각
- 성인간호학 / 서문자 외 / 현문사 눈의 구조와 기능
Vitrectomy
* 참고문헌
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수술 전후 간호나 수술과정 예후에 대해 설명함
3-1. 대상자가 의지 할수있게 경청하는 자세를 취함.
3-2. 질문에 성의 있게 답변함.
① 불안의 정도에 대해 객관적으로 알 수 있음
② 수술실로 가기 전까지 환자에게 계속 말을 걸어 대화를 나눔
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환자에게 부작용이 나타나는지 관찰한다.
4. 혈뇨나 감염의 징후가 있는지 살피고 이를 환자에게도 교육한다.
간 호 계 획 지
간호단위 : 51병동 진단명 : 위암
번호
발생일
간호진단
간호중재 및 평가
해결일
서명
#1
수술 절개와 관련된 통증
1.
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환자에게 부작용이 나타나는지 관찰한다.
4. 혈뇨나 감염의 징후가 있는지 살피고 이를 환자에게도 교육한다.
간 호 계 획 지
간호단위 : 51병동 진단명 : 위암
번호
발생일
간호진단
간호중재 및 평가
해결일
서명
#1
수술 절개와 관련된 통증
1.
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임상적 증상 및 징후
(5) 진단 과정 및 검사 방법
(6) 치료 방법 및 환자 관리
(7) 간호의 역할
(8) 수술 후 발생 가능한 합병증
2. 주요 약물 정보
3. 간호 진단 5가지
4. 간호 과정 2가지
수술과 관련된 통증 관리
빈혈로 인한 낙상 위험 평가
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환자, 조절성 협각 녹내장, 위장관 폐쇄성 질환자, 신/간장애. 마크로라이드계 항생제, 아졸계 항진균제, 자율신경병증, 열공헤르니아환자,
위장관 운동성 감소의 위험이 있는자
Ⅵ.간호과정- Progress note(nursing Dx.)
1. 수술과 관련된 불안
간호
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수술일까지 불안감을 호소하지 않는다.
단기목표: 대상자는 12/23일(OP일)까지 불안에 대해 표현하고 극복한다.
간호중재
이론적근거
치료적
①조용하고 차분한 환경을 제공한다
외적인 자극을 감소시켜 이완을 촉진시킨다.
②환자의 이야기를
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간호 전, 후 손을 씻는다
2.매시간마다 체온이 상승하는지 사정한다
3.백혈구 수치를 모니터하고 상승 혹은 하강 시 보고한다.
4.적절한 항생제를 투여한다.
5.감염의 징후를 모니터링한다.
1.환자 접촉 전, 간호 시행 전 손을 씻음
2.매 시간마다
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화학검사
√ 특수화학검사
5. 투약현황
√ combiflex peri inj.
√ rifodex cap. 150mg
√ lasix inj.
√ mucosten 10% inj
√ meropen inj.
√ sucralfate gel
√ curan inj.
√ humalog inj.
√ humulin R inj
6. 간호과정
#1. 사정 - O - 호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽 움직
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환자의 식사량이 1/3 임.
- 체중감소 (53kg-> 50kg)
◎간호진단
진 단
목 표
기대 결과
중 재
평가
수술로인한 복부조직외상과 관련된 통증
통증감소
- 통증이 가라앉았다고 한다
- v/s 를 monitoring 한다.
- 심호흡 및 기침을격려하여 객담배출을 유
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