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Dx - CVA (Lt. Rt. total MCA infarction due to SAH)
dysarthria(+), 연하곤란(+)
호흡기계 사정내용
-호흡수 : 16~23회
-호흡음 : crackle
-분비물색깔 : yellow
-양상 : thick or
-양 : large
ABGA 및 Hb,Hct 검사결과
-PH : 7.512(▲)(7.350~7.450)
-PCO2: 28.5(▼)(35.0~45.0)
-PO2: 76.9 (75.0~10
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- 두개내압 하정제
스테로이드 또는 삼투성 이뇨제가 두개내압감소를 위하여 사용된다. 고혈압은 주로 항고혈압제와 이뇨제로 조절한다.
- 항경련제
간질이 나타나면 Dilantin이나 Phenobarbital을 사용한다.
③ 식이
흡인, 질식, 과다한 기침,
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간호을위해 장기요양등급으로 방문간호나 요양서비스활용 및 요양원시설 이용가능고려,생활 능력을 고려한 포괄적인 퇴원계획의 수립 및 장기 요양시설과 가정간호와도 연계
2) 심리사회재활를 위한 사회복자사,재활/임상심리검사사,직업/
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발적 정도가 감소했으나 여전히 열감은 있었다.
2. 피부가 건조하게 유지되었다. Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 현재 건강력 사정
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 투약
Ⅶ. 병태생리
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 느낀점.
Ⅹ. Reference
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간호계획
간호수행
이론적 근거
1. 대상자의 감각기능을 사정한다.
- 대상자 근력사정 결과
: 상지 Rt/Lt 50/ 0%, 하지 Rt/Lt 25/0%
- 대상자의 주먹진 왼쪽 손을 펴보려고 했으나 잘 펴지지 않았다.
- 대상자의 왼쪽에서 말을 할 때보다 오른쪽에서 말
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- maching · 자연배뇨 확인.
· 핀, 반지, 시계, 목걸이, 귀걸이 화장매니큐어, 페티큐어 제거
· 수술전 검사 결과 ( CBC, PT, SMA, RUA, ECG, Chest x-ray )
《 수술 후 간호 》
· post op special vital(30분x 2회, 1시간x 3회)
- 2P : BP 140/90 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 18
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호시
주의사항
-임신 2, 3기인 임부에 레닌-안지오텐신 시스템에 직접적으로 작용하는 약물 투여시, 태아 및 신생아에게 손상 및 사망까지 유발할 수 있다. 따라서 만일 임신으로 확인될 경우 즉시 이 약의 투여를 중단해야 한다
-이뇨제나
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MCA PCA 증상 및 특징은 무엇인가
소뇌의 기능 및 소뇌가 손상된 환자의 특징은 무엇인가
Neglect란?
Apraxia란 무엇인가
길리안바레?
SCI 급성기 치료
척수손상증후군?(중심척수, 앞척수, 뒤척수, 브라운 세카르, cauda equina )
자율신경반사부전
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