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간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
주관적 자료-
객관적 자료-
*움직이지 못하고 가만히 누워만 있는다.
*엉덩이와 등 부분에 약간의 홍조가 있다.
오랜 부동과 관련된 피부손상 위험성
환자의 등과 엉덩이에 발적이 생
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간호진단에서 수행은 대상자에게 추후관 리에 대한 지식 정도를 사정하였으나 잘 알지 못하고 있었으며 그 수준에 맞는 교육을 실시하였다. 퇴원 후 정상적인 질 분비물과 출혈이 있으므로 생리대를 착용하도록 하였 으며 퇴원약과 한달정도
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간호
4. 수술 방법
5. 수술 후 간호
6. 부작용
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결
2.5
2.8
2
부동과 관련된 피부 손상 위험성
2.7
2.9
3
질병
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간호 수행 평가
일시
간호진단
간호수행
서명
11/5
#1 부동과 관련된
조직손상
I: ①~⑤을 수행함
E: 욕창 부위가 청결하고 깨끗한 상태로 유지되고,
더 이상의 피부손상이 없다.
SN 000
11.5
#2 호흡부전과 관련된
가스교환 장애
I: ①~④을 수행함
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간호학 (하) 현문사
- 고일선 외 (2004) 최신 임상간호메뉴얼 1 현문사
- 이강이 외 (2000) 건강사정 현문사
- 드러그인포
- 대한비뇨기과 의학회 논문 Ⅰ. 서론
1. 연구목적과 필요성
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 임상사례연구
Ⅲ. 결론
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진단
6) 간호
7) 합병증
3. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력 - 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진
(3) 간호력
(4) 신체검진
(5) 진단을 위한 검사
(6) 의학적 치료 및 경과 : 진단명, 치료의
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간호진단
식욕 부진으로 인한 영양부족
기대결과
단기목표 : 환자가 스스로 적절한 영양을 섭취하도록 한다.
장기목표 : 영양부족으로 인한 저혈당증을 예방한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 적절한 영양섭취의 필요성을 교육
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간호사에게 보고해야 하는지 교육하였다.
- 감염의 증상 : 발적, 부종, 종창, 통증, 압박감 증가, 열, 오한 쇠약감 등이 나타날 경우 간호사에게 바로 알려달라고 교육했다.
-예방방법 : 손씻기, 수술부위 및 IV삽입부위의 접촉방법 등
간호평가
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간호진단1)
요추 후방 고정술 수술 후 부동과 관련된 배변장애
단기목표
:충분한 수분 섭취를 하도록 권장한다.
장기목표
:대변을 시원하게 봤다고 말한다.
-환자를 돌보기 전.후에 손을 씻는다.
-적절한 수분과 영양을 유지한다.
-섬유질이 많
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