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손상된 반응을 동반하는
감각자극의 유형이나 양의 변화
목표 (기대결과)
대상자는 환각을 나타내지 않고 현실을 검증할 수 있다.
계획
1. 환각의 징후를 관찰한다.
2. 간호사는 대상자와 같은 환각을 경험하고 있지 않다고 말한다.
3. 환각이
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손상된 약은 사용해서는 안 된다.
4) 이 약의 접착면에 손을 대지않도록 하며, 패취를 붙이거나 떼어낸 후에는 물로만 손을 씻는다.
<낙상 사정 기록지>
항목
check
항목
점수
나이
0~6세
14
7~59세
0
60~69세
1
70~79세
2
80세이상
3
노쇠한 환자
14
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뇌출혈 슬픔
슬픔에 대한 평소 대처방법 술을 마심
선 택
대처
평상시 환자의 대처방법 해결 안 될 시 무조건 술 비효율적대응
평상시 가족의 대처방법 다툼 가족의 비효율적 대응
평상시 환자의 방어기제 : 합리화 -
전환 - 승화 - 퇴행 - 적
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손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상
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노인의 특성과 욕구에 맞는 종합적이고 체계적인 노인복지서비스의 개발이 요구된다.
* 참 고 문 헌
<단 행 본>
권중돈 「노인복지론」 학지사, 2006.
고정자 “치매노인가족의 복지대책에 관한 연구”
동아대학교 생활과학연구소 생활과
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