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마취(경막외마취:100-200/전달마취30-200/침윤취20-200mg)
내과적사용(정맥내1회투여1회50-100mg을1-2분간서서히 정주)
마취 : 경막외 마취, 전달마취,침윤마취, 표면마취
내과적사용 : 심실성 부정맥
신중투여
경막외마취 : 중추신경계 질환, 임산부,
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정맥, 저혈압, 오심, 구토, 자궁파열 등. (태아) :서맥, 부정맥, 뇌손상
DW 5% 500ml
▶작용 : 혈액 대용제
▶부작용：수분과다
Lidocaine
▶ 효능 : 효과빠른 국소 마취제, 심극작용 억제, 흥분, 전도, 수축력
▶ 적응증 : 심실성 부정맥, 국소마취제로
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마취 후 정맥주사를 시작하고 비위관과 유치도뇨관을 삽입한다. 복부의 피부준비를 하고 방포로 덮은 후 배꼽 10mm 위에 천공을 한다. 복강을 이산화탄소로 팽창시키고, 현미경 비디오 카메라가 부착된 복강경을 천공부위로 삽입한다. 우측 전
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마취제, 항부정맥제 : 항경련제의 작용과 유사한 기전으로 신경병증성 통증 에 효과를 나타내는데 말초 혹은 중추신경계의 이온통 로에 작용하여 뉴런의 병적인 활동을 억제한다.
Lidocaine을 정맥 혹은 피하로 주입한 후 효과가 있으나 지속적
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전기쇽요법과 병용 , 급성심근경색에 있어서 심실성 부정맥 예방
26. 설포닐우레아화합물 (Sulfonylurea compounds)
- sulfonylurea. 췌장의 베타 세포에서 K+ channel을 억제해 내인성 인슐린 유리
- 경구용 혈당 강하제로 당뇨병 치료제
27. 타크로리무스 (Ta
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마취에 따르는 부정맥, 신선 심방세동, 진구성 심방세동, 심방조동(정주시)
Quinidine
-기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥(상실성, 심실성), 심방세동, 심방조동, 전기쇽요법과의 병용 및 그 후의 동조율의 유지
-급성심근경색에서의 심실성부
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마취법을 실용적인 것으로 의학계에 확신시킨 사람은 모튼이다.
③ 새로운 외과 기구 발명
리스턴 부목: 허벅지를 지지하는데 사용. 오늘날까지 쓰이고 있음.
봉합 겸자: 혈액손실을 줄이기 위해 정맥을 봉합
④주요 저술: The Eleme
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마취제 (Local Anesthetics)
2)효능효과 ; 경막외마취, 전달마취, 침윤마취, 표면마취, 심실성 부정맥
3)용법용량
(1)경막외마취: 200㎎, 전달마취: 40 200㎎, 지지신경차단: 60 120㎎, 침윤마취: 40 200㎎, 표면마취: 적당량 도포 또는 분무
(2)내과적 사용:
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정맥주사한다.상부소화관출혈의경우에는일반적으로1주이내에효과가나타나는데,경구투여가가능하게된후에는경구투여로바꾼다.마취전투약(멘델슨증후군예방)의경우에는마취유도45-60분전에50mg을근육주사하거나1분에걸쳐천천히정맥주사한
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마취과 의사의 지시
- 정맥주입 상태
- 모든 배액관의 기능 확인 및 기록
- I/O (intake/output : 섭취량/배설량) 기록
- 투약기록
- 해당 간호단위에의 인계
- 특별한 경우 (ex. X-ray나 CT를 찍고 가야하는 경우) 의사에게 연락여부
7. 병실로 인계하는 과
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