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마취후 회복실 상태 평가표 기록
11. 환자분 병실로 이동
2007.2.15. (회복실 실습)
성함: 이(M/14)
진단명: fracture of medial malleolus. closed
수술명: O/R & I/F
★회복실 간호
1.send to RR, side rail올려드림
2.환의 입는 것 돕고 모니터 장착 (EKG,SaO2..)
3.환자분
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정도는 물리 치료사의 도움이나 지역 재활 센터의 도움을 받을 수도 있다) 1. 정의
A. 슬관절의 해부생리
B. 골관절염
C. 슬관절 전치환술 (Total Knee Replacement)
2. 수술 전 간호
3. 수술실 준비
4. 수술실 간호
A. 입실
B. 마취
C. Po
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정맥주사, 점적정주 또는 직장에 주입
Morphine 10mg/1ml ; 1회용량 50mg/1ml
효능/효과 : 각종 동통, 담석통, 신석위장 경련, 기관지천식, 심장성 천식, 협심증, 해소발작, 전신마취의 보조.
용법/용량 : 1회 5-10mg, 1일 30mg 피하주사
금기 : 노인, 소아, 고
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정 :
- 1pm 회복실에서 환자 수술 대기
- 1pm 5분 수술방 E룸 도착
- 1pm 7분 환자를 수술침대에 눕히고 수술체위 취함(앙와위)
- 1pm 10분 마취 시작(G/A)
- 1pm 13분 구인두 삽입
- 1pm 15분 복부 전면 피부소독(베타딘)한 뒤 알코올로 또 한 번 소독함
- 1pm
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정맥, 고혈압
⑤ 금기사항 : 전립선비대증, 비뇨기계 이완증 혹은 장폐색증후군, 녹내장, 유문협착증, 회장마비, 근무력증, 거대결장, 항히스타민, 페노티아진, 삼환계 항우울제, 항콜린제와의 병용
Ⅶ. 간호
① V/S. BST Check.
“Total protein, Albumin
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정하여, 절개부위가 건조하고 온전한지 확인한다. 수분균형 유지를 위해 I/O를 한다. 조기보행은 호흡기 합병증을 예방하고 순환기능을 증진시켜 준다. 산모가 마취에서 깬 뒤 혹은 8시간 후 침상에서 일어나 움직일 수 있다. 이때 저혈압에 의
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마취로 인한 부작용이 없는 상태를 유지한다.
목 적
간호지시
2
진단적 계획
분만진행을 사정한다.
산부를 관찰한다.
태아의 건강을 사정한다.
분만2기로 수축이 강해지고 길어지며 산부가 스스로 힘주기를 시작하고, 회음이 얇아지고 항문이
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마취로 인한 합병증 여부, 마취 상태에서 회복된 정도를 평가
-수술 후 간호사정: 수술장비나 체위 마취로 인한 이차적 손상 관찰, 출혈/쇼크, 무기폐, 심부정맥혈전증, 폐색전증, 상처감염, 내장탈출, 체액량 부족, 오심/구토, 악성고열, 저체
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정
주관적 자료
“목에 뭐가 걸린 것 같아요”
객관적 자료
수술 후 얕은 호흡을 한다.
HR:92회/min, RR 30회/min, BT 37.6℃
# 1 간호진단
전신마취와 관련된 비효율적 기도청결의 가능성
간호목표
및
기대결과
장기목표: 호흡이 편하게 될 것이다.
단
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정주로 희석하지 않고 투여가능.
마취시 ; 성인 - 수술전 : 0.004mg/kg(0.02ml)을 근주
- 수술중 : 1회 0.1mg(0.5ml)을 정맥주사. 필요시 2-3분 간격으로 반복투여
과민증자, 신생아, 미숙아 금기
* 간호과정
#. 산후추위와 관련된 불편감
사정
주관적 징후
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