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간호
Ⅱ-2. 문헌고찰
● COPD의 정의
● COPD의 병태생리 / 병인
● COPD의 임상증상
● COPD의 진단적 평가
● COPD의 관리
● COPD의 합병증
Ⅲ.간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
2. 제2단계 : 간호진단
3. 제3단계 : 간호계획
4. 제4
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case study
1.간호력
2.입원과 관련된 정보
2.간호진단
#1. 상처와 관련된 통증
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2. 피부보호막 손실과 관련된 잠재성 감염
1. 주관적사정(subjective data)
2.
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간호진단
#1 장기적 부동과 관련된 변비
- 환자는 자신의 정상적인 배변양상을 회복한다.
☞ S.D : "환자가 대변을 시원하게 못 봐요. 이틀째 변을 못 봤어요."(by 보호자)
☞ O.D : 배변횟수가 감소되고 복부팽만이 관찰됨.
① 환자의 과거 배변양
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간호지시
ㆍ처음기간 동안에는 확보된 방법을 통해 의사소통을 격려한다.(손신호, 쓰기)
ㆍ언어치료사의 활동을 지지한다.
ㆍ가족의 지지안에서 의사소통이 가능하도록 한다.
ㆍ식도언어, 인공후두 방법을 사용하도록 한다.
ㆍ간호중재
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. 3. 27) - 편안한 체위를 유지하도록 함.
3) 교육
수행하지 않음.
5. 간호평가
(09. 3. 30)
1) 주관적 자료(S)
지금은 배가 많이 편해졌다.
2) 객관적 자료(O)
(1) 관찰/신체검진
- 시진 : 피부색은 홍조이며, 호흡양상은 원활함.
- 촉진 : 피부온도는 따뜻
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간호사정
(1) 이름
(2) 현병력
(3) 과거력 : none
(4) 현 건강상태
(5)진단검사
▶일반혈액 및 화학검사
ㆍ 일반혈액검사
ㆍ 응급생화학검사
ㆍ 혈액가스분석
ㆍ 일반화학검사
ㆍ Chest AP
ㆍ Brain CT(7) 간
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부모를 교육하여 합병증을 예방하고 질병을 재발을 방지한다.)
1. 환자의 호흡사정
양상 : 얕고 빠름
수 : 44회
이상음 : 나음, 수포음, 후두음
2. 환자의 체위를 좌측와위로 취해준다.
3. 보호자에 의한 suction 전과 후 흉부를 타진해 줌
4. 간호사
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COPD1.유병율
2.발병원인
3.병태생리
4.증상과 징후
5.치료 및 간호
6.질환
<간호력>
1.일반적 정보
***간호진단
#1.만성적 공기흐름의 제한과 관련된 비효율적 호흡양상
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4
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간호 진단
효과적인 사회적응 기술에 대한 지식결여와 관련된 사회적응 장애
간호 목표
10일 이내에 스스로 다른 사람과 우호적인 관계를 성립할 수 있다.
5일 이내에 흥미롭게 생각하는 활동에 참여해 사회성을 증진시킬 수 있다.
간호 계획
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간호
1) 감각 또는 지각 변화
2) 사고과정의 변화
3) 사회적 고립
4) 언어적(의식적) 의사소통의 결여
5) 방어적인 대처
6) 비효율적인 가족의 대처
[Case Study]
1. 대상자의 인적사항(identification)
2. 주호소(chief complaint)
3. 현병력(history of pre
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