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분만실 chart
킴스온라인-
http://kimsonline.co.kr ☞사정☜
<일반적 사항>
<입원시 상태>
<과거 건강력 및 산과력>
<출산력>
<현재 임신력>
<분만1기>
<분만 2기>
<분만 3기>
<분만 4기>
<분만실에서 흔히 사용하는 약물>
☞간호과정☜
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분만 후 회복실에서 휴식 후 self voiding 하심. 산모상태를 사정한 후 이상없음을 확 인하고 PM 07:30 산모 식이 드시고 차트를 가지고 SN과 함께 휠체어로 7층 병실로 이동.
* 기록에 포함되어야 할 내용
① 분만과정의 정상 여부 ② 마취여부와 그
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분만이 잘 진행되고 있는 건가요? 너무 걱정돼요”
객관적 자료
- 자궁수축이 2분 간격으로 1분 동안 80mmHg 자궁수축이 있음.
cervix dilatation 5cm, cervix effacement 100%임.
아기상태와 관련된 반복된 질문을 함.
간호진단(D)
#2. 분만과정과 관련된 불안
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간호학이 조금 더 많이 알게 된 것 같았으며, 다음 실습때는 지금보다 더 잘 할 수 있을 것 같다는 생각이 들게 되었다.
Ⅴ. 참고문헌
원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사, (2015.8),
드러그 인 포. www.duginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 https:/
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질염을 유발할 수 있다.
간호 평가
대상자의 complain이 없어지고, 대상자가 더 이상 가렵지 않다고 말했다.
[우선순위 2] 1. 건강력 수집
2. 문헌고찰
3. 투약
4. 특수치료 및 검사
5. 간호과정
[우선순위 1]
[우선순위 2]
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본부,
http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?currentPage=1&dp2code=101120000000&dp3code=101115103000&dp4code=&CID=C47EA5415C Ⅰ. Introduction.
---- 3
Ⅱ. Study.
---- 4~9
Ⅲ. History.
---- 10~14
Ⅳ. Progress.
---- 15~17
Ⅴ. Nursing process.
----18~
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분만실을 돌면서 힘들다는 생각보다는 분만실 대상자가 매우 좋게 사정에 응해 주셨으므로 그에 맞춰서 기분좋게 실습을 할 수 있었습니다. 사정도 여러 날에 거쳐서 해서 귀찮으셨을 텐데도 항상 밝게 대답해 주셔서 금방 라뽀가 형성되고
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(Pathophysiology)
3. 증상(Symptom)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호(Treatment & Nursing)
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. Case Study
1. 건강사정
2. 검사 및 치료과정
3. 간호진단 목록
4. 간호과정 적용
Ⅴ. 결론 및 제언
Ⅵ. 참고문헌
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간호학Ⅱ / 여성건강간호교과연구회 / 수문사 / 2016.02.15.
모성.여성건강간호학1,2 / Lowdermilk, Perry, Cashion 등 / 현문사 / 2015.02.10.
간호과정(비판적 사고를 적용한) / 김조자, 김영희 외 3명 / 수문사 / 2014.03.10.
간호진단, 중재 및 결과 가이드 / 반은
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Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 간호과정
1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 수술에 대한 지식결여와 관련된 불안
3. 수술부위와 관련된 감염위험성
4. 입원과 관련된 비효과적 가정관리
5. Hb저하로 인한 어지럼증과 관련된 낙상위험성
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