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불균형 : 신체 요구량보다 적음
3) 구강호흡과 관련된 구강건조의 위험
14. 간호과정 ① 간호진단
#1 염증과 관련된 고체온
Subjective
data
“OO이 열 좀 재주세요” (보호자)
“열이 많이 나는 것 같은데 해열제 더 먹을 순 없나요?” (보호자)
Objectiv
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불균형과 관련된 가스교환 장애
#2 기침과 불안으로 인한 수면장애 양상
#3 질병에 대한 지식부족
#4 만성질환과 관련된 불안
#5 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
<<간호진단>>
사정
S : -“답답해....숨차...”
O : - V/S - B.T:36.5℃, P:92회
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불균형과 관련이 있다.
· 탈수증상이다.
① 보호자와 대상자에게 찬음료와 유음료는 장의 운동을 증가시킬 수 있으니 되도록 섭취를 하지 않도록 교육하였다.
② 식이는 죽으로 나가고 있다.
③ V/S시 체중계를 가지고 가서 측정하였다. [-0.5k
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불균형과 관련이 있다.
· 탈수증상이다.
① 보호자와 대상자에게 찬음료와 유음료는 장의 운동을 증가시킬 수 있으니 되도록 섭취를 하지 않도록 교육하였다.
② 식이는 죽으로 나가고 있다.
③ V/S시 체중계를 가지고 가서 측정하였다. [-0.5k
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싶다.
※ 참고문헌
1. 모성간호학 학습가이드. 전남과학대학 간호과
2. 화순전남대학병원 수술실 OBGY manual
3. 여성건강간호학. 현문사
4. 간호사를 위한 임상약리학. EPUBLIC
5. 일반병리학. KMS
6. 인체생릭학. 현문사
7. 인체해부학. 현문사
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모성여성건강간호학 Ⅰ. 수문사.
http://www.kimsonline.co.kr [대한민국 의약 정보센터]
http://cp.ghil.com/frame.htm [가천길의과대학 길병원-임상병리과]
http://www.pocheoltech.hs.kr/~son7018/health/hearth3.htm [포항제철공업고등학교]
http://cpl.yonsei.ac.kr/erlab/text/er_a
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. 혹은 겨드랑이에 대주었다.
⑧담요는 허리 아래까지만 덮게 하여 열 손실을 증가 시켰다.
⑨ 산모에게 내일(22일)부터는 미음과 죽이 나오니까 면역력을 기르기 위해 골고루 많이 섭취하도록 권장하였다.
#2) 분만에 따른 자궁수축과 관련된
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골반아두 불균형, 분만에 쉽지 않은 태위 또는 이 약물에 과민반응이 있는 것으로
알려진 경우에는 사용을 금한다.
부작용 : 더 심각한 부작용에는 경련성 자궁 수축, 황달, 자궁파열과 태아 저산조증이 있다. < 자궁수축제 >
<소염
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간호학 Ⅰ. 수문사, 3판(2014)
안민순, 최은희, 김미숙. 아동간호학 성과기반 실습지침서. 수문사(2016)
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사(2012)
김수경 외, 알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어(2012)
송경애 외, 최신 기본간호학(하), 수문사(
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, 도뇨관 삽입 및 정맥주입 등은 피부와 점막을 파괴하여 미생물의 접근을 용이하게 하므로 철저한 무균법이 요구된다
-urine이 역류되면 감염될 수 있으며 자주 비워서 미생물의 접근을 막기 위함이다
-체위변경과 조기이상은 혈액순환, 장운
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