[간호학]제왕절개(cesarean section)

목차

1. 일반적 사항
2. 과거 산과력
3. .Past health history
4. Current obstetric history
5. nursing history
6. Postpartum observation
7.V/S
8. 임상검사결과
9. 처방약물
-처방약물조사
10. 문헌고찰
-제왕절개
11. 간호진단

본문내용

. 혹은 겨드랑이에 대주었다.
⑧담요는 허리 아래까지만 덮게 하여 열 손실을 증가 시켰다.
⑨ 산모에게 내일(22일)부터는 미음과 죽이 나오니까 면역력을 기르기 위해 골고루 많이 섭취하도록 권장하였다.
#2) 분만에 따른 자궁수축과 관련된 통증
날짜
간호사정(주,객)
간호진단
간호목표
간호계획
간호 수행
평가
5/21
(수)
5/22
(목)
주 : 참을만 하지만 아랫배가 생리통 처럼 아파요.
객 : 수술명 : 5/21 C/S하심
얼굴을 찡그리고 손으로 배를 지지한다.
분만후 생리적 자궁수축과 관련된 통증
장 : 산모가 느끼는 통증의 강도는 감소되고 완화 된다.
단 : 산모는 통증이 없고 편안하다고 말한다.
진통제요구 회수가 감소한다.
통증조절 방법을 습득한다.
①통증의 정도를 사정한다.(통증정도를 사정하여 산모의 상태를 파악 하기 위함이다.)
②PCA 장치제공과 설명을 한다(자가통증조절장치를 설명하여 수술후에 산모가 통증을 느낄 때 산모 스스로 소량의 아편제제를 투여하여 통증을 경감시키기 위함이다.)
③편안한 체위를 취하도록 도와준다.(측위를 취하게함으로써 통증을 경감시키기 위함이다.)
④처방된 진통제를 투여하고 부작용을 관찰한다.(진통제는 시상과 대뇌 피질에서 중추 신경계의 기능을 저하시켜 통증인지와 해석을 변화 시키기 때문이다)
⑤자궁수축에 의한 산후통에 대해 설명한다.(산후통에 대해 설명함으로써 통증의 원인을 알고 통증조절과 통증경감을 유도하기 위함이다.)
⑥산모 복부위에 모래주머니를 올려놓는다.(복부 근육을 지지해 주며 통증에 대한 지각을 줄일 수 있기 때문이다.)
⑦TV프로그램이나 라디오 같은 기분전환을 위한 오락 활동을 제공한다.(관심사를 다른곳으로 돌려 통증에 집중하지 않도록 한다.)
①통증의 정도를 숫자로 나타내어 사정했다(1~10까지)
②PCA장치를 산모에게 제공하고 통증증가시 버튼을 누르라고 설명하였다.
③산모가 체위를 측위로 취하도록 도와 주었다
④간호사가 처방된 진통제를 정맥으로 투여하는 것을 관찰하였다.
⑤자궁수축에 따른 산후통이 있을 수 있음을 설명하였다.(경산부는 초산의 경험으로 자궁근의 강도가 약해져서 자궁이 수축된 상태를 유지하는게 어려우므로 산후통이 심할 수 있다.)
⑥수술부위에 모래주머니를 제공하고 4시간 후에 제거하였다.
⑦산모가 좋아하는 TV프로그램을 제공하여 통증에 집중하지 못하도록 하였다.
산모는 통증의 정도가 7에서3으로 감소되었다고 말했다.
산모는 통증이 경감되어서 참을만하다고 얘기 하였다
#3) 모유수유와 관련된 지식부족
날짜
간호사정(주,객)
간호진단
간호목표
간호계획
간호 수행
평가
5/23
(금)
주 : 위의 네 아이들 모두 모유수유를 시도했는데 젖이 잘 나오지 않아 그만 뒀어요.
객 : 14년전 첫 아이만 모유수유를 하시고 둘째부터는 처음에만 모유수유를 시도하시다가 모두 인공유로 바꾸심.
모유수유와
관련된
지식부족
장 : 산모는 적절한 모유수유를 한다.
단 : 산모는 모유수유에 도움 되는 유방 마사지를 알고 모유수유 방법을 이해해 이야기 할 수 있다.
①모유수유에 대한 전반적인 것을 교육한다.(산모에게 모유수유에 대한 기본지식을 말함으로써 모유수유가 어렵지 않다는 것을 알려주기 위함이다.)
②모유수유에 대한 장점과 필요성을 알려준다.(모유수유의 장점과 필요성을 설명해줌으로 모유수유의 중요성을 알려주기 위함이다.)
③모유수유에 도움이 되는 유방마사지에 대해 교육한다. (유방마사지는 유방의 혈관을 이완시키고 자극하여 젖량 증가에 도움이 되기 때문이다.)
④올바른 수유법에 대해 설명한다. (올바른 수유법을 알고 올바른 모유수유를 시행함으로써 모유수유에 자신감을 가지고 시행하도록 유도하기 위함이다.)
①모유수유에 대한 장점과 필요성을 알려주었다. 모유수유는 아이의 알러지 반응이 적고 설사도 예방하며 저항력을 증가시키고, 엄마의 자궁수축과 퇴축을 돕는다는 것을 설명하였다.
②깨끗한 물로 유두를 청결하도록 하였고 매 수유시 마다 손을 깨끗하게 닦아야 된다고 설명하였다.
③산모에게 모유수유에 도움이 되는 유방마사지를 설명하였다. 가슴을 안쪽으로 10번 당기고 그 후 위로 10번 당기고, 유륜부위를(유륜 아래 있어 젖을 저장하는 역할을 하는 유관동 자극) 1분간 둥글게 돌리면서 누르라고 하였고 그 후 유두와 유륜의 경계부위를 1분간 눌러 유두를 풀어주라고 교육하였다.
④아기의 혀 위에 유두를 유륜 부위까지 물도록 교육하였다. 그리고 자세는 편안하게 앉고 아이를 안고 상체를 약간 올려주라고 설명하였다.
⑤유방울유가 심하기 전에 마사지 하여 유즙을 제거하라고 설명하였다.
산모는 유방마사지와 모유수유 방법을 이해하고 얘기 하였다.
산모는 모유수유의 중요성을 인식하고 포기하지 않고 모유수유를 하겠다고 말하였다.
날짜
간호사정(주,객)
간호진단
간호목표
간호계획
간호 수행
평가
⑤휴식요법, 심호흡요법 등으로 긴장을 풀어준다.(충분한 휴식과 심호흡으로 긴장을 풀고 편안하게 모유수유하기 위함이다.)
⑥수유장소를 편안하고 안락하게 하여 준다.
(편안함과 안락함으로 모유수유에 더 집중할 수 있도록 하기 위함이다. )
⑦모유수유에 관한 교육안을 만들어 제공한다. (집에 돌아가서도 교육했던 내용을 잊어버리지 않고 정확한 지식으로 시행할 수 있도록 돕기 위함이다.)
⑥수유 후에는 남은 유즙을 짜내어 유방을 비워야 한다고 설명하였다.
⑦편안하게 쉬도록 유도하였고 심호흡을 깊이 5번 쉬게 하여 긴장을 풀어 편안하게 하고 마사지하도록 설명하였다.
⑧산모가 편안히 휴식하기를 원해 1인실을 권장하였고 1인실로 병실을 바꾸어 드려 편안하고 안락한 장소에서 수유하도록 도왔다.
⑨모유수유의 장점과 필요성, 산모의 젖 부족과 관련된 체크리스트, 올바른 모유수유방법 등 여러 가지 중요한 부분을 산모가 보기 쉽도록 교육안을 만들어 제공하였다.
<차례>
1. 일반적 사항
2. 과거 산과력
3. .Past health history
4. Current obstetric history
5. nursing history
6. Postpartum observation
7.V/S
8. 임상검사결과
9. 처방약물
-처방약물조사
10. 문헌고찰
-제왕절개
11. 간호진단

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제왕절개,   아두골반 불균형,   전치태반