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Case study
[1] 간호사정
1. 입원시 환자 상태
성함 : 김00(F, 66세)
입원일자 : 2013. 3. 26
키 : 143cm
입원경로 : 외래
몸무게 : 44kg
입원방법 : 도보
V/S : 110/70 - 98 - 20 - 36.5℃
2. 환자소개
1) 일반적인 특성
*일반정보
・직업 : 주부
ӥ
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간호진단
배액과 관련된 체액부족
위절제와 대한 지식부족
Ⅴ.간호과정
1)배액과 관련된 체액부족
자료분석
Subjective Data
“입이 마르고 구역질이 나”
“온몸에 힘이 없다”
Objective Data
위 절제를 받은 후 체중이 감소되었으며 비위관 배액을
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실습을 할 수 있었다. 간호사 선생님들도 처음에는 무섭다고 느껴졌는데 시간이 지날수록 생각했던 것과는 달랐고 케이스환자 잡는 것도 도와주시고 설명도 해주셨다. 막상 병원이라는 현장에 와서 느낀 것은 이론과 약간 다른 느낌이 들었
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베개를 받쳐주었다.
3. 환자의 통증이 심할경우 PRN으로 처방에 따라 처방된 해열·진통·소염제인 Tramadol HCL을 Normal saline 8cc에 mix하여 IV로 주입함.(5/21~6/4일까지). 1시간 뒤 통증정도를 다시 사정하였다.
4. 트라마돌 주사를 맞고도 통증이 있고
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간호학1, 현문사
황옥남, 유양숙 외 3명(2018), 성인간호학(상), 현문사
이은희, 김유정 외 8명(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
이창대 외 5명(1996), 『괴사성 근막염: 단순 촬영과 CT 소견』, 대한방사선의학회지, 35(5), 805-810
주석규
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