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관련된 활동의 지속성 장애
지지하는 자료:
S: “수술부위가 너무 아파.”
“양측하지 빳빳함 및 둔한 느낌”
#4
활동/휴식
주요문제/간호진단:
입원과 관련된 수면장애
지지하는 자료:
S: “하루에 4시간도 안 자. 잠을 잘 못자고 잠들어도 자주
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관련된 수면장애
간호 사정
주관적자료
“생각이 많아서 잘수가 없어요.”
“졸린데 잠을 잘수가 없어요.”
“매일 5-6시간 정도 자는데 깊이 잘수가 없어요.”
객관적자료
계속 하품함
활동요법 시간에 하품하면서 졸리다고 말함
잠에 들
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관련 자료
간호 관리
ㆍ입원 후 하루에 총 5시간 밖에 자지 못함.(평소 수면습관 : 하루 8시간)
ㆍ잦은 기침으로 밤에 잠을 3-4회 정도 깸.
ㆍ잠드는데 1시간 정도의 시간이 소요됨
ㆍ낮잠을 2-3시간 자는 것으로 부족한 수면을 보충.
ㆍ다인실 사
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주기도 합니다. 바르고 고운 말을 사용하여 친구들이 00의 말을 따라 하기도 합니다.
요즘은 말로 싸우면 이기는 사람이 없을 정도로 말을 잘해서 놀랄때도 많습니다. 엉뚱한 이야기를 지어 이야기할 때도 있지만 그럴 시기이겠거니 하며 웃으
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수면
2.수면의 중요성
3.수면환경
(1)밤에 칭얼대는 원인
(2)수면 부족이 아이에게 미치는 영향
(3)좋은 수면환경조성
4.자장가의 개념과 정의
5.아기와 자장가
(1)자장가의 긍정적인 면
(2)자장가 효과 높이기
5.한국과 서양의 대표적 자장
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관련된 수면장애>
▷ 합리적 근거
- 주관적 자료
: “졸려요.”
“밤에 많이 못자요.”
- 객관적 자료
: “아기가 밤에 기침을 해서 자꾸 깨더라구요.”
“아기가 머리하고 목이 아파서 밤에 잠을 잘 못자요.”
“병원이 좀 시끄러워서 제대로
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관련된 수면부족
♣ 객관적 자료
- 낮잠을 자주 잔다.
♣ 주관적 자료
- "아파서 밤에 잠을 못자겠어."
- "푹 한숨 잤으면 좋겠다."
환자의 수면
상을 사정한다.
수면 양상을 관찰
기록함으로써 그
각성을 알 수 있고
완화되어 가는 양
을 관찰할
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수면양상
5.mental
6.근골격계
7.피부색
4) Data clustering & 예비 진단
5) Nursing Diagnosis list (확정)
① 주요문제/간호진단: 질병의 증상 및 수술과 관련된 급성통증
② 주요문제/간호진단: 질병의 증상 및 수면부족과 관련된 급성혼동
③ 주요
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수면을 하지 말라고 함.
민ㅇㅇ가 더 이상 스트레스를 받 지 않고 긍정적인 생각을 하도록 많은 면담을 통해 민ㅇㅇ를 지지 함.
처방받은 약물 투여.
정ㅇㅇ씨가 다른 방으로 옮김.
진단#1. 내, 외부 환경의 스트레스와 관련된 수면장애
진단#2.
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관련된 통증
2) 복압 상승과 관련된 잠재성 손상
3) 비위관과 관련된 구강점막 변화
4) 비위관이 목을 자극함에 관련된 통증
5) 목의 통증과 관련된 수면장애
6) 비위관 삽입으로 소화관내의 수분 상실과 관련된 체액부족 위험성
7) 두차례의 수
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