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신경외과 병동으로 transfer하여 사정 당시 mental state는 stuporous했다. TPP에 대한 orientation 전혀 없고 자신의 이름과 나이를 물어도 전혀 대답이 없었다. 사정당시 환자의 의식상태는 semi coma상태로 GCS 7점으로 eye opening은 비교적 양호하나 간헐적 ob
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신경외과학 - 대한 신경외과 학회 2010
성인간호학 -현문사 전시자외 2010
뇌졸중 환자 간호 -대한간호 협회 2004
기본간호학-현문사 2005 1. Deep vein thrombosis
2. 연하장애 (영양불균형)
3. 욕창
4. 흡입성 폐렴
5. 배뇨 장애
6. 언어장애
7. 경
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신경외과 중환자실 메뉴얼(2006). 삼성의료원 간호부. 삼성서울병원
2. 대한 뇌졸중 학회: http://www.stroke.or.kr
3. 기본간호의 실제(2006). 송경애 외. 현문사
4. 임상간호 실무지침Ⅰ 간호방법(1995). 서울대학교병원. 서울대학교 출판부
5. 진단적 검
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외과계중환자실에 입원하고 연고지 관계와 재활목적으로 다시 2009년 4월 7일 창원병원 신경외과 51병동으로 입원 하시고 현재 약간의 우반신마비증세와 의식은 있으나 의사소통 안되는 상태. tracheostomy. 비위관, 유치도뇨관 하신 상태임
#1.뇌
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뇌실내 출혈(intraventricular hemorrhage, IVH)
실습 기간: 2010.12.27~2011.01.07
실습 장소: 병원 신경외과 중환자실
담당 교수님:
학번/이름: 1.문헌고찰
2.간호사정(일반적 배경, 건강력, 간호력)
3.의사의 치료내용 정리
4.약물투여 기록
5.의미있는
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신경외과 중환자실은 대부분의 사람들이 무의식 환자들이었다. 수업 시간에 배운 것을 직접 눈으로 보니 신기하기도 하고, 안타깝기도 했었다.
신경외과 중환자실의 간호는 대부분이 기본간호에 기반 하여 이루어지고 있었다. 환자 들이 몸
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신경증상(운동마비), 일상생활 동작(보행, 기립, 앉은 자세 유지, 식사)의 개선 : 발병 후 48시간 이내의 뇌혈전증 급성기(열공 제외)
사정
(증상/증후)
▶ 주관적 자료 : “왼쪽다리가 말을 안들어”
▶ 객관적 자료 : 뇌경색으로 인해 상지&하지
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뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 잠재성 조직관류 장애
s."머리가아파“
o.얼굴찡그림
더이상의 의식수준이 저하되지 않는다.
신경학적 결손이 진행되지 않는다.
정신상태와,의식수준을 사정한다.
의식저하,두통,구토,경련,고혈압,서맥,유두부종
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이 증후군이 뇌출혈(뇌일혈)에서 많이 나타나기 때문에 뇌졸중과 뇌출혈을 동일하게 보는 일이 있는데, 졸중이라는 말에는 출혈의 뜻은 포함되어 있지 않다.
뇌졸중의 원인이 되는 뇌의 순환장애에는 출혈과 핍혈(乏血)이 있다. 출혈에는 뇌
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사용, Steroid( Oradexone등), Mannitol(15% or 25%), 체순환 혈액제적을 팽창시키는 요법, 혈압상승 요법 (Dopamine) Ⅰ. ICP( Intracranial pressure)
Ⅱ. Spinal Tapping = Lumbar Punture 요추천자법
Ⅲ. ICH (Spontaneous H/T)
Ⅳ. 뇌지주막하 출혈 및 Intracranial Aneurysm
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