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발작성 심방 세동 환자는 가슴이 두근거림, 흉통, 호흡곤란, 운동 능력 저하 등으로 평상시 활동에 제약을 받을 수 있고, 만성으로 전환되면 이로 인해 심장 기능이 저하될 수 있다. 가장 문제가 될 수 있는 합병증은 심방 내 혈전(피떡)이 생기
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심장의 부담을 줄이기 위해 산소가 잘 공급되고 있는지 확인했다
▶환자의 상태를 EKG나 모니터 상으로 호흡을중점으로 V/S을 관찰하였다.
-평가
(7월5일평가일) : 호흡이 36회에서 20회로 정상범위로 돌아왔으나 환자의 상태는 아직도 중한상태
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심근의 산소요구량이 줄어든다. 또한 심외막의 관상동맥을 확장시켜 관상동맥에 유발된 혈관경련에 유용하다. 설하로 투여된다.
① 적응증 및 투여방법
심근이 허헐상태에 있는 모든 환자가 투여의 적응이 된다. 협심증, 심근경색증에 투여
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심장이 팔딱거림, 건너뛰는 것 같은 느낌을 말한다.
갑자기 시작되고, 갑자기 없어지는 경우가 많으며 흔한원인으로는 심실 조기 수축, 심방세동, 동성빈맥 등 부정맥이다.
심계항진을 촉진시키는 요인에는 불안, 스트레스, 피로와 카페인 및
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발작성
호흡이 나타남
4. chest X-ray상 심비대,
폐의 혈관음영의 증가로
폐의 음영이 잿빛 유리처
럼 뿌옇게 보임
5. ABGA상 pH 7.29 ↓
PaO2 60㎜/Hg ↓
1. 환자는 호흡곤란이
경감되어 편안해
졌음을 말로 표현
한다.
1. 적어도 4시간마다 호흡횟수
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판막증, 고혈압, 허혈성 선천성 심질환), 부정맥(심박세동, 조동에 의한 빈박, 발작성 심방성 빈박), 기타(심낭염, 심근질환, 갑상샘 기능장애)
- 부작용 : 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 전도장애, 환시, 시야몽롱, 심실조동, 심장 방실결절성 리듬
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분석 동ㅁ맥혈가스분석, 삼환계약물의 혈장 내 농도 모니터, 조심스럽게 physostigmine, valium, manitol, lidocain을 주입함
항콜린성 효과가 있는 약물의고용량 사용에서 발생되며 심장모니터, 호흡지지, 특히 노인 환자에게 예민하게 나타남
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맥혈전색전증 예방
4. 심장표지자 상승을 동반한 급성관상동맥증후군을 경험한 환자에서 아스피린과의 병용 혹은 아스피린 및 클로피도그렐과 병용투여 시 죽상동맥혈전성 사건(심혈관계 이상으로 인한 사망, 심근경색)의 발생률 감소
빈혈,
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심장수술시 응 고 예방, 뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방, 수혈, 체외순환, 투석시 또는 실험실에서의 응 고 방지 ,관상동맥, 폐색증 (급성, 심근경색 수반시), 말초혈관 전색증
-용법용량:
· 정맥내 점적주사
1,000-3,000단위를 5% 포도당 주사액,
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동맥의 혈전증의 악화를 막을 수 있고, 혈액의 응고도 막을 수 있다. 갱년기 전의 여성이 같은 나이의 남자에 비해서 심장마비나 심장발작이 잘 일어나지 않는 것은 아마도 여자의 헤모글로빈의 수가 일반적으로 남성보다 훨씬 낮기 때문일
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