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간호진단
#1. 한쪽 마비와 관련된 기동성 장애
간호목표
기동성 장애와 관련된 합병증을 보이지 않는다.
간호계획
① 걸으실 때 균형을 잡는데 도움이 되도록 폴대를 침상 옆에 놓는다.
② 바닥이 미끄럽지 않도록 한다.
③ 근력과 관절 ROM을
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간호사정
1. 객관적 자료
화장실에서 나올 때 개운치 않은 표정이다.
배를 만진다.
2. 주관적 자료
“오늘 똥을 못봤어. 약 좀 줘”
“변비약 좀 달라고 얘기 해줘”
간호진단
변비와 관련된 약물과용 위험성
목표
완화제를 사용하지 않고 이틀
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수술전,후의 간호, 교육을 할 필요가 있다. 이에 우리는 혈관 질환에 대해 알아봄으로써 혈관질환의 원인, 증상, 병태생리, 간호, 치료 등을 숙지하여 간호와 교육을 수행할 수 있어야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
- 조경숙 외(2013), 성인간호학(하권),
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간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
억제대와 관련된 피부손상 위험성
8/19
8/20
2
스스로 배뇨할 수 없는 능력과 관련된
감염 위험성
8/19
8/24
3
신경학적 장애와 관련된 의사
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성 부정맥, 국소마취제로도 사용
▶ 금기증 : 서맥, 심장블럭, 간질환 유발됨.
▶ 부작용 : 신경증상 - 현기증, 시력약화, 발한, 혼수, 저혈압, 경련
심장 - 과량 사용 시 심근의 수축력 감소
11)간호과정
진단 : 분만과정에 대한 지식부족으로 인
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술을 실시 하였다.
- 처방된 약물을 투여 하였다.
5) 간호평가
- 흉부 견축 정도가 줄어 들었다.
- 기계적 환기요법을 중단 하였다.
- 흉부 X선 결과가 처음보다 확연히 좋아졌다.
2. 진단명 : # 황달과 관련된 신체손상의 가능성
1) 과학적 근거
황
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간호계획
-불안의 정도, 양상을 사정한다.
-생각과 느낌을 표현하도록 도와준다.
-수술에 대한 적절한 정보를 제공한다.
(적절한 정보는 불안을 감소시킨다.)
-환자와 신뢰감을 형성하고 친밀한 관계를 유지한다.
-수술전후 간호에 대해 교
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성신부전, 토혈
설사, 소화성궤양, 대장염, 식욕부진, 구토, 변비, 위장출혈, 졸음, 어지러움, 신경질, 두통, 불면, 안면부종, 발열
2) 자료분석
주관적 자료
객관적 자료
간호문제
자료분석
“몸이 뜨거워요.”
“땀이 많이 나요.”
7/1 12:00 B.T
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간호과정
간호진단
#1. 혼동된 의식상태와 관련된 낙상 위험성
의미있는 자료
주 :
“나 집에 데려가”
객 :
집에 가고 싶다고 말씀하시며 상체를 일으키려는 시늉을 하심
간호목표
낙상이 발생하지 않는다.
간호계획
보호자에게 동의를 얻
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성 지방이 높다. 특히 단순당질(설탕, 사탕, 꿀, 설탕이 첨가된 과자나 케 ★ 망문문절
★ 주된 증상
★ 치료 방향
★ 설진 맥진 체질분류
★ 환자의 기대 수준
★ 침 요법
★ 복약 간호
★ 중풍 환자의 식사 요법
★ 섭생
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