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악한다.
보호자가 느끼는 감정에 대해 경청한다.
▶내원시부터 전원시까지의 상태를수시로파악하였다.
(ER들어올시 환자의 사고경위를 파악과 CPR과정에 불안정함을 보임)
▶보호자가 갖고 있는 적응능력을 간호사는 발휘할 수 있도록 도와
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저혈압의 증상을 관찰한다. 처음에는 대상자에게 사지가 약하고 불안정함을 설명하고, 허용한도 내에서 체중 부하를 가하고 활동 하도록 격려한다.
참고문헌
성인간호학 하 전시자 외 현문사 Ⅰ. 석고붕대(Cast)
1. 석고붕대(Cast)
2.석고붕
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전신마취의 보조
홍조, 중주신경억제, 진정, 항이뇨호르몬 분비, 신체적 정신적 의존성, 발한, 심계항진, 저혈압, 서맥 졸음, 어지러움, 소양증, 오심, 구토, 변비, 뇨 저류, 구강건조증, 불안, 두통, 식욕부진, 위장장 자극감 등
Cephalosporins
정맥
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저혈압, 혈압강하, 빈맥, 빈뇨, 발열, 두통, 어지러움 졸음, 상복부통, 구역, 구토, 변비, 설사, 복부불쾌감, 발진, 가려움, 자반
2. 간호문제의 확인과 계획 및 수행
(1) List of Nrg, problem
문서번호
문제발생일자
문제내용
해결일자
서명
#1
7/24
보호
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전신상태가 나쁜환자.
2. 간호과정
1 간호목표 : 대상자의 자존감과 자기가치감을 증진시킨다.
중재
이론적 근거
진실하고 흥미로운 태도로 관심을 제공한다.
아첨하는 것은 대상자를 얕보는 것으로 받아들여질 수 있다.
어떠한 성공도 지지한
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관절 가동범위를 유지한다.
1. 매 근무시마다 체위변경을 해 준다.
2. 피부손상 예방 보조기구를 사용한다.
3. 뼈 돌출부위에 패딩을 대어준다.
4. 근육과 관절 운동을 시행해준다.
1. 매 근무시마다 체위변경/ 기저귀 교체를 통하여 피부 손상을
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마취에 과민증 기왕력자(근주).
-주의: 본제 또는 세펨계나 페니실린계 항생물질 과민증 기왕력자, 알러지증상 체질자 또 는 가족력자, 심한 신장애, 비경구영양환자, 고령자, 전신상태가 나쁜환자, 위장관 계 질환 기왕력자.
4.간호진단
☆간
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마취시의 근 이완, 기관내삽관시 근 이완유지, 후두경련의 근 이완
(부작용)
-호흡억제, 고열 , 안내압 증가, 심정지, 부정맥
- 저혈압, 심부정맥, 위액, 침샘분비 증가 환자가 아닌지 사정.
- 호흡억제, 무호흡, 고열, 안내압 증가, 수술후 동통,
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전신 부종, 위염, 출혈성 위장염, 빌리루빈혈증, 월경과다, 혈흉증, 두드러기 등
solondo T 5mg
솔론도 정
PO
1일 5-60mg을 1-4회 분할 경구투여
내분비장애 또는 각종 염증질환
면역억제 및 항염작용을 나타내는 (부신)호르몬제
감염증의 유발 또는 악
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악할 수 있고 불안을 감소시키는 데 효과가 있다.
8.통증부위를 고정하거나 억제하는 것은 급성통증일 때 도움이된다.
1-8번까지 수행함
장기목표:
대상자는 퇴원시까지 NRS가 0점이라고 말한다.
(목표달성)
단기목표: 대상자는 4일 이내에 통증
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