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Enflurane, Isoflurane
2. Direct acting vasodilating drugs ; Sodium nitroprusside, Nitroglycerine, Hydralazine, Purine derivatives
3. Autonomic ganglion-blocking drugs ; Trimethapan(TMP)
4. α-adrenergic receptor blocking drugs ; Phentolamine, urapidil
Ⅴ. 악교정수술과 튜브삽관
참고문헌
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악교정수술에서, 가장 흔하게 영향을 받는 신경은 삼차신경으로 그 결과 연수에 교감신경 활성화 자극을 주게 된다. 따라서 심장에 교감신경성 자극이 가해져 속맥(Tachycardia)이 생기게 된다. 그러므로 저혈압 마취를 위한 가장 좋은 약물은 β
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확인한다.
⑨ 필요한 검사 결과를 확인한다. 1. 마취전 환자평가
2. 마취전투약
3. 마취약제
4. 자가진정통증조절법(Patient-controlled sedation and analgesia, PCSA)
5. 마취관리
6. 마취회복실(postanesthesia care unit, PACU)에서의 환자관리
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악화의 경우 약물대사 능력 저하)
- 체내 암모니아 감소 및 제거 : lactulose(암모니아를 대변으로 배설), neomycin(광범위 항생제로서 장내 정상세균을 파괴하여 단백질 분해를 감소시켜 암모니아의 생성 감소), sulfate, metronidazole 등을 사용
c. 신경
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튜브를 삽관 목적
단점)호흡억제
Rocuronium
근 이완제
용도)전신마취 골격근 이완을 유도 위해 보조제로 사용
단점)천식저혈압빈맥주사부위 통증
Vecuronium
정맥 마취제
근 이완제
용도)기관내 삽관시 근이완 유지, 기계적 조절 흐름 용이
단점)호
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마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복용
2
24시간이내 진정제를 이용한 시술을 한경우
3
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이
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수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사
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악화되는 경우에 수술을 시행한다.
본 사례 연구를 통하여 편도선염에 대한 전반적인 지식을 얻을수 있었고 편도 수술을 하게된 환자의 수술후 간호에 대한 공부를 할수 있는 기회가 되었다.
병태 생리를 조사하면서 E.N.T 환자중에 많은 비중
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수술 할 필요성을 느끼지 못해 흉강 삽관술로 치료를 한다음 나중에 재발 하게 될 경우 수술 하겠다고 하였다.
폐쇄식 흉강 삽관술은 기흉 치료에 가장 널리 사용되는 방법으로 국소 마취후 가슴에 1cm 가랑의 절개를 한 후 볼펜 굵기의 튜브
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저혈압,쇽,
발진,신독성
매 8시간마다 2정씩 복용.
아모잘탄정5/50밀리그램
혈압강하제
암로디핀 또는
로자탄 단독요법
으로 혈압이 적
절하게 조절되지
않는 본태성 고
혈압
제2기 고혈압 환
자에서 치료 목
표 혈압에 도달
하기 위해 복합
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조절기로 잠궈둡니다.
3. 소독솜으로 바늘 삽입부위를 닦고 풍선을 찌르지 않도록 배액관 쪽으로 비스듬히 바늘을 삽입합니다.
4. 소변을 주사기로 뽑아 멸균검사 용기에 담습니다.
5. 잠궈놨던 조절기를 풀어줍니다.
65. 유치도뇨관 관리 지침
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혈액이 충분한지 확인. (산소 운반기능 유지 되는지)
수액요법 or 수혈을 적용하여 혈액순환이 유지되도록 하는 것이 중요하다.
(-> 혈압상승) 원인탐색/치료는 혈압유지 이후 시작.
내시경검사 or 개복수술로 출혈부위를 확인하고 치료한다.
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혈액가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② PaCO2 감소 ③ pH 상승
④ HCO3- 증가 ⑤ SaO2 증가
70. 항생제 투여 후 발진과 가려움증이 나타나면 어떻게 해야 하나?
① 즉시 투여 중단 후 의사에게 알린다. ② 계속 투여하며 경과를 본다.
③
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