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5. 진단/검사
6. 치료/간호
Ⅲ. 본 론
가. 임상사례연구
1. 일반정보
2. 입원상태 및 병력
3. 건강정보
4. 신체기관 문진
5. 정신적, 정서적 상태
나. 진단검사결과
다. 약물요법
라. 간호진단
마. 간호과정
Ⅳ. 결 론
Ⅴ. 참고문헌
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23%, 가슴이 종종 아픈데 설하정을 넣으면 편해졌고, 앉았다 일어날 때 더 어지럽다고 함
DOE: 1층 오를 때 마다 숨이 찬다. Orthopnea (-) 1.간호력(Nursing History)
2.질병에 대한 기술(Proces of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process For this Case)
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간호과정에 대해 자세히 설명 드리고 치료에 관심을 가지도록 한다.
1. 대상자의 표정, 행동을 관찰하면 대상자의 무력감을 객관적으로 사정할 수 있다. (기본간호학2, 2015)
2. 가족의 관심은 환자의 무력감 해소에 도움이 된다. (정신건강간호
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간호
사정
주관적 자료
- “할아버지가 밤에 잠을 안자(간병사).”
- “밤에 주무실 때 자기 삼촌이라며 안주무시고 누워있어(간병사)”
“무슨 소리만나면 저게 무슨 소리냐고 이상한 소리가 난다고 하시고 여기가 어디냐고 물으세요”(보호
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간호평가
지속적인 운동을 통해서 신체화 증상이 조금은 줄어든것 같다고 하셨다.
Ⅲ. 참고문헌
- 배정이 외(2000) 정신건강간호학, 정담
- 차영남 외(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 환자정보
3.
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간호하고 있음
할머니 외에는 다른 방문객이 없음
가족질환: 엄마가 정신적 문제 있음
질병에 대한 궁금증을 표현함
질병에 대한 잘못된 지식의 표현(수술로 완치가 되었다고 생각함)
A: 정보에 접할 기회의 결여과 관련된 지식부족
P: 환자의
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간호과정 기록지
우선순위 1
간호사정
주관적
자료
“가래”, “가래 빼줘”
객관적
자료
기침할 때 가래가 낀 소리가 남
가래가 낀 목소리가 남
간호진단
기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능
간호목표
단기목표: 3일 동안 목에
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간호진단 및 계획
우선순위 1
간호사정
주관적 자료
(없음)
객관적 자료
일일 배뇨량 950cc (2015.04.03 측정치)
간호진단
약물 부작용과 방광운동 지연과 관련된 배뇨장애
간호목표
단기 목표: 실습 기간동안 환자의 일일 배뇨량이 1000-1500cc에 다다
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정신적, 신체적지지를 한결과 대상자에게 최고의 만족을 드리지는 못했지만 보 람을 느끼게된 CASE가 된 것 같다.
※참고문헌
최순희 외 9명(2010. 3. 10) 간호과정
박창수 외 (2010. 8. 5) 병리학
송경애 외 10명(2009. 8. 28) 기본간호중재의 적용
이향련
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정신병원을 2주 동안 실습을 다녀왔지만 대학병원은 처음이라 많이 긴장한 상태로 처음 실습에 임했다. 솔직히 처음 며칠간은 간호사 선생님들도 업무가 바쁘다보니 간호학생을 하나하나 챙길 틈이 없는 것은 당연하나 말이 간호학생이지 그
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