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A. 기초사정
1. 환자력(Personal History)
2. 기능적 건강양상사정(Functional Health Pattern)
3. 신체사정(Physical Examination)
4. 정신상태사정(Mental Status Assessment)
5. 검사소견
6. 의학진단 및 치료내용, 투여약물
B. 간호과정
Ⅲ. 결 론
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능력평가
7)가족체계
8)대상자의 강점 및 약점
9)임상병리검사
10)의학적 진단명
11)복용 약물
12)Problem list (Maslow의 욕구단계이론을 근거로 우선순위 설정)
2.간호과정
1)Nursing Diagnosis List
2)간호과정 기록지
Ⅱ.참고문헌
Ⅲ.추가자료
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정신 외 공저(2005), 성인 내외과 간호학2, 형설출판사(서울), pp206~226
-김강미자 외 공저(2006), 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사(서울), pp129~131, p140
-이경순 외 공저(2007), 정신건강간호학(상), 현문사(서울), pp186~189 pp211~227
-드러그 인포
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1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력 - 개인건강사정도구 (Gordon의 기능적 건강패턴 이용)
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 의학적 치료 및 경과
2. 자료분석 및 간호진단
3. 간호계획
Ⅳ. 결론 및 평가
참고문헌
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8. 간호
Ⅱ. 간호사례
1. 간호력
2. 심리학적 평가보고서
3. 행동 및 강박일지
4. 관찰내용
5. 투약
6. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1. 간호사례 대상자에게 간호과정 적용하면서 느낀 점 기술
2. 정신간호학실습 소감
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