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비물 많이 생성)
③ 폐 청진시 수포음 들림 (객담이 많아 그르릉거리는 소리)
④ suction 시행 시 객담 양이 많음
간호
진단
#1. 과도한 분비물과 객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도청결
기대
되는 결과
① Suction 횟수가 줄어들 것이다.
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심근 효소의 상승
③ 심전도상 연속되는 2개의 lead에서 ST분절이 1mm 이상 상승
4.증상 및 증후
- 협심증에 비해 통증의 강도가 심함.
- 통증 기간도 30분 이상 지속.
- 휴식이나 설하 nitroglycerin으로 통증이 호전되지 않음.
- 신체검사
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ST분절 상승 심근경색의 경우 응급 상황으로 분류되어 즉각적인 중재가 필요하다는 점이 인상 깊었다.
<참고문헌>
김철수, 이영희. 급성 심근경색 환자의 초기 치료 지침에 관한 연구. 대한심장학회지. 40(1): 10-20.
박영진. 비ST분절 상승 심
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심근경색증의 이해
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
2. 진단검사
(1) 심전도(ECG)
(2) 임상소견
(3) 혈액효소검사(Enzyme of blood)
(4) 심근조사
3. 치료
(1) ST분절이 상승한 급성심근경색의 치료
(2)ST분절의 상승 소견이 없는 NSTEMI의치
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심근 경색증은 두 가지 상황에서 표현할 수 있다. 관동맥이 완전히 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 ST절 상승 심근 경색증이 있고 관동맥이 완전히 막히지 않는 비 ST절 상승 심근 경색증이 있다. 전자의 경우는 혈관 폐색을 빨리 넓히
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상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사에서도 음성 판정을 받았다.
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