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: 목소리톤은 저음이며 지리멸렬이 가끔 관찰 Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 전반적 사정
4. 정신상태 사정(Mental Status Examination)
5. 위험요소
6. 임상적 진단 및 검사 결과
7. 약물 조사
8. 간호과정
9. 참고문헌
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정신건강 간호학 개론 및 각론. 서울 : 정담미디어
권보은 외 (2007) for nurse review book. 메디시언
최영희 외 (1999) 간호진단과 간호중재. 서울 : 현문사
www. kimsonline.com
http://jjang.richis.org/HRIC/health/sig8/joul.htm 차 례
서론...................................
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정신분열증 환자의 최종적인 결과는 완전하고 영구적인 회복에서부터 경감상태, 안정된 만성화 및 종말상태로의 황폐화 등 여러 가지 다양하다.
Ⅲ. CASE STUDY
1. 간호사정 이름: 이지선 성별: F 나이: 29
입원일시: 2008년 10월 6일 IMP: SPR
일
반
정
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정신 및 활동요법에 참여하기도 하나 지속적이지 않다.
②다른 사람과 대화하는 모습이 거의 없다.
③방에만 있고, 로비에 나가지 않는다.
④친한 사람과도 다투는 모습이 보인다.
⑤다른 사람에 대한 근거없는 고자질을 한다.
간호 진단
효과
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정신지체) : None
Ⅲ (일반적인 의학적 상태) : D&C
Ⅳ (심리사회적, 환경적 문제) : poor support system
Ⅴ (전반적인 기능평가) : at current 35 GAF
<간호과정>
주관적 자료: ① “생각이 많아서 잘수가 없어요”
② “졸린데 잠을 잘수가 없어요”
③
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· 환자가 자신의 강점과 성취를 인정하고 그것에 초점을 두도록 돕는다.
· 간단히 성취할 수 있는 일을 제공하고 실제적인 성취에 대해 인정하고 긍 정적인 피드백을 준다.
· 자기주장 기법을 교육한다. 1. 간호사정
2. 간호진단
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정신상태사정(Mental Status Assessment)
B. 중심문제 사정
단서와 추론
II. 간호진단(Nursing Diagnosis) - NANDA 간호진단 목록 활용
III. 간호계획
1. 목표설정과 기술(장기, 단기목표)
2. 우선순위의 결정
3. 진단별 간호 계획 및 이론적 근거
IV.
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Schizophrenia Case Study
1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 발달력
4) 가족력
5) 신체사정
6) 정신상태 사정
7) 일상생활, 사회생활 능력평가
8) 대상자의 강점 및 약점
9) 의학적 진단명
10) 임상병리검사
11) 임상심리검사
12) 대상자가
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정신 사회적 요인
합병증
간호사정
1) 일반정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 임상병리 검사
5) 약물투여
6) 진단명
Bipolar (기분장애. 양극성 장애)
7) 의사의 치료계획
8) 성장과정
** 간호과정
#1. 정신적 스트레스와 관련된 수면장애
1)
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간호사 선생님 한테 이야기 해서 약달라고 해요”
대상자는 감정조절이 안되고 폭행을 행사 하고 싶으때 의료진엑 감정을 표현하게 됨.
( 달성 )
* 참고문헌
2006학년도 정신간호학 실습 지침서
[정신건강간호학 상. 하] 신광출판사 이평숙 외 9
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