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진단 및 치료계획, 진단검사
1). 일반혈액검사
2). 일반화학검사
3). 혈액가스분석
4). 혈액응고검사
5). 혈중약물검사
6). Chest PA
7). EKG Tracing and Interpretation
8). 24 Hour Holter Monitoring
9). 일반처방
10) 약물 치료
3. 간호과정 적
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진단명
ⅱ) 치료종류
-Medication
-특별식이
-치료목적
-치료경과
2. 간호진단
#1. 조절기전의 손상으로 인한 체액과다(fluid volume excess)
#2. 빈혈과 관련된 활동 지속성 장애(Activity intolerance)
#3. 면역기능 저하로 인한 감염위험성(Infection, risk
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5) 수술
Ⅱ. 본론
Ⅰ. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) Patient Profile
2) Nursing History
2) 객관적 사정
(1) 신체검진
(2) 검사소견 (Laboratory & Special test)
(3) 투여약물
2) Problem list : 통증, 신체기동성장애, 감염위험성,
3) 간호과정
Ⅲ. 결론
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간호
* 저혈압
* 기도폐쇄
* 기관지 경련
* 뇌수종
* Circulatory shock
* 심박정지
* 경련
* 출혈
6. 수술후 환자간호
1) 수술 직후 간호(회복실 간호)
2) 간호사정
3) 간호진단
4) 간
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진단검사(특수한 장비와 전문화된 기사가 필요한 검사)
(4) 임상검사(체액을 이용한 검사)
(5) 약물
2）간호과정
#1. 객담배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 부동과 관련된 피부 손상 위험성
#3. 배액관 삽입과 관련된 감염 위
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원인균
5. 증상
6. 진단
-임상증상
-검사소견
7.치료
-입원결정과 중등도분류
-항생제의 선택
Case Study---------------------
1.인적사항
2.간호사정
3.과거력
4.주증상
5.현병력
6.Inirial data
7.Admission data
8.간호과정
9.참고문헌
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온 유지, 소변색은 흰색임
⇒ 지속적인 소변색 관찰 필요 Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌(내)출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
2. 고혈압
Ⅱ. Case study
1. 환자 사정
2. 진단적 검사 및 결과
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간호진단
ㆍ핍뇨와 의식 수준 감소로 인한 가스교환장애
ㆍ부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
간호계획
ㆍ의식수준 사정을 체크해본다.
ㆍ호흡양상을 알아본다.
(이론적근거)신장이 수소이온배설과 중탄산염 재흡수에 실패하면 폐는
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감염 증후를 잘 살핀다.
감염위험성
조직손상
선택
3) 간호진단 진술 및 우선순위 결정
간호진단 진술
우선순위 결정
수술과 관련된 통증
1
부종 및 통증과 관련된 운동장애
2
조직손상과 관련된 감염위험성
3
2. 간호과정
간호사정
간호계획
수
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간호과정의 사례
1. 간호진단 - 감염으로 인한 발열
1) 사정
S - “몸이 뜨거워요.”
O - 몸이 빨갛게 달아오르고, 땀을 흘림.
입안이 마르고 갈증을 호소.
축 늘어져있고 인상을 찌푸림.
BT-38.2
2) 계획 및 이론적 근거
목표 - 정상체온으로 회복시
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