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. 간호과정
1) 간호문제
실질적 문제
잠재적 문제
수술과 관련된 통증
식욕부진과 관련된 영양결핍의 위험성
수술부위의 통증과 관련된 신체기동성장애
유치도뇨과 관련된 요로감염의 위험성
기동성장애와 관련된 자가간호결핍
수술 후 비효
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조절이 되어 2주 후 퇴원하게 되었고, 퇴원 후에는 당뇨조절을 위해 자가인슐린투여법을 배웠고, 혈압기를 구입하여 집에서 아침마다 자신의 혈압을 측정하기로 했다. 그리고 신기능 악화를 늦추기 위해 처방받은 약도 꾸준히 복용할 것이라
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통증과 연계해 측위로 변경시킨다.
* 일일 2L 이상 수분섭취를 증가 시킨다.
* 금식이나 유동식 섭취로 장의 휴식을 도모한다.
* 음식 섭취 시엔 소량씩 자주 섭취함으로써 장의 휴식을 도모한다.
* 처방된 약물(정장제) 투여 후 효과를 모니터한
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CIBA원색도해의학총서 편찬위원회 역, 정담출판사.
3. 성인간호학(2005), 전시자 외 공저, 현문사.
4. 간호진단(1998), 한육복 외, 현문사. 1. 뇌경색의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진담 검사
6. 치료 및 간호
※참 고 문 헌
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동, 감각신경의 기능을 평가
③ 사지의 운동, 감각을 사정하기 위하여 다리를 움직이도록 하고 무감각이나 저린 감각(tingling), 이상감각과 통증에 관하여 사정
⇒ 만약 하지의 허약이나 마비로 인해 괄약근 조절의 상실, 항문 무감각, 요정체
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동, 감각신경의 기능을 평가
③ 사지의 운동, 감각을 사정하기 위하여 다리를 움직이도록 하고 무감각이나 저린 감각(tingling), 이상감각과 통증에 관하여 사정
⇒ 만약 하지의 허약이나 마비로 인해 괄약근 조절의 상실, 항문 무감각, 요정체
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자가 참여할 수 있도록 설득한다.
전환요법은 대상자의 관심을 통증으로부터 돌리게 하며, 이완요법은 근 긴장도를 감소시켜 통증을 감소시킨다.
출처
-교재
정신건강간호학(저자: 이숙, 김순오, 김희정, 최윤정/ 출판사: 신광출판사)
-간호과
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동의가 필요하다는 사실에 유의한다.
(수행하지 않음 대상자 해당x)
6. 환자를 침상에 고정함으로써 낙상을 방지한다.
- 양선희 외(2014). 기본간호학Ⅰ, 현문사
- 양선희 외(2014). 기본간호학Ⅱ, 현문사
- 김금순 외(2012). 성인간호학Ⅰ, 서울: 수
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통증사정을 한다.
2. 기초 자료 제공하기 위함이다. 통증의 특성과 사정은 진단에 도움을 준다.
2. 통증사정함.
3. 낙상고위험환자에게 ‘낙상주의’ 표지판 부착한다
3. 낙상에 대한 주의를 지속적으로 환기시킨다.
3. bed에 낙상주의 표지판 부
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법의 이유를 환자와 보호자에게 설명하여 치료적 식이요법을 강화한다.
3. 필요시 정맥으로 수분과 영양을 공급한다.
4. 식사량을 조절하여 소량씩 자주 제공한다.
1.
2. 정상성인의 영양요구량은 (1600~3000kcal)가 되어야 한다.
3. 전체적인 영
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