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내압 하강제 등이 있었다.
이번에 간호사정을 진행했던 환자는 의사소통이 매우 곤란하였고, 걸을 수 없었으며, 자가간호 능력이 많이 부족하셨던 분이었다. 대상자를 사정하고 그에 따른 간호진단을 내린 뒤 간호계획을 세워 다양한 간호를
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내려 체위를 변경해 배출을 쉽게함
우선순위 2
간호사정
주관적
자료
“숨 못쉬겠어”
객관적
자료
산소통을 통해 산소를 공급받고있음
간호진단
산소공급변화, 폐 확장 부전과 관련된 가스교환장애
간호목표
단기목표: 산소통을 통해서 호
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부전의 예방 및 치료, 약물중독시 배설촉진, 두개내압강하 및 뇌용 적의 축소가 필요한 경우, 안내압강하가 필요한 경우
②용법/용량: 1회 1~3g/kg을 15%, 20%, 25%액으로 점적정주. 1일 최대 200g 투여속도는 100ml/3~10분
③부작용: 흉부압박감, 두통,
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전시자외 제 5판 성인간호학 상 2011
현문사 유해영외 간호학 자습서(성인간호학 1) 2009
정문각 성미혜외 간호과정 2011 Ⅰ. 문헌고찰
유방암(Breast cancer)
Ⅱ. 일반적 정보
Ⅲ. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This case)
Ⅳ. 참고문헌
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case를 하면서 내가 소홀히 하였던 부분인 문헌고찰을 다시한번 정리할 수 있는 계기가 되었으며 이러한 담석증case을 바탕으로 다음 담석증대상자간호에 임할 때에 알고 간호를 할 수 있을것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
1) 이향련 외. 2008. 성인간호학
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부전(섬유증, 백혈병), 만성 질환(종양 또는 패혈증)
HCT
25.0
36.0~48.0
↓ :각종 빈혈, 철 결핍성 빈혈
MCV
95.8
79.0~95
↑ ：비타민 B12 결핍성 빈혈
화학요법
MCH
32.2
26.0~32.0
PT time
1/11
정상치
의미
sec
13.4
9.8~12.7 sec
↑ : 지혈, 응고시간이 길다
CRP, LFT
1/1
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내의 통증
급성 통증
간호 목표
단기목표: 대상자의 통증사정 척도 점수가 1~2로 줄어든다.
장기목표: 대상자가 통증이 해소되었다고 말하거나, 통증을 나타내는 행동 또는 생리적 지표들이 감소한다.
교육적
냉찜질을 할 수 있도록 격려한다
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내 습도를 적절하게 유지시킨다.
3)수분 섭취를 자주 하도록한다.
4)Nebulizer 사용시 효과와 방법을 교육한다.
5)체위변경을 통한 분비물 배출이 용이하도록 한다.
6)SpO2 monitoring를 수시로 확인하였고, 청진을 통한 Wheezing음을 관찰하였다.
7)가습
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자궁경부암 (uterine cervical cancer) *
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료
(6) 경과/합병증
(7) 예방
3. 생식기 건강문제를 가진 여성의 간호과정
일반적 사항
건강력
일반 신체검진
기능적 건강양상에 대한 간호사정
1. 건강인지
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내가 못 걸으니까..”
객관적
자료
걷지 못함.
하루 종일 침대에 있음.
억제대를 사용함.
간호진단
부동과 관련된 피부손상 위험성
간호목표
피부 손상이 발생하지 않는다.
간호계획
간호계획
DP
체위 변경 시 마다 피부 상태를 사정한다(발적,
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