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Case 환아는 3주 전 편도염으로 인한 상기도 감염의 과거력이 있다.
또한 3주 전부터 체중이 3kg 정도 증가하였고, 전신적으로 부종이 발생하여 입원을 하였다.
주 증상으로는 기침, 약간의 구토, 가래 등이 있다. 진단명은 급성 사구체 신염이다.
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Case Study
1. Physical date
2. emotional data
3. socioeconomic data
4. Lab data
5. PHYSICIANS ORDERS
6. proceeding data
7. Nursing Care Process Note
8. Oral, Parenteral medication and Fluid administration
9. Special treatment -
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급성 사구체신염
(poststreptococcal acute glomerulonephritis)
- 신사구체의 감염으로서 급성 신부전증의 일반적인 원인
- 전형적으로 인후 혹은 피부의 연쇄상구균 감염후 발병
- 가족력 有
▶ 인두의 연쇄상구균 감염과 관련된 급성 사구체 신염
환절기
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급성기 동안 아동은 침상에 누워있는 것을 좋아해 증상이 완화되기 시작할 때는 일어나서 돌아다니고 싶어한다.
(5)건강관리는 매주 실시하고 다음엔 매달 지속적으로 하며 평가와 함께 요분석검사를 실시한다. 1.급성사구체신염의 정의
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고 문 헌
임상실습지침서 (2010)
아동간호학Ⅱ (1997), 현문사
임상간호메뉴얼Ⅱ (2003), 현문사
제6판 임상약리학 (2003), 수문사
아동의 성장발달과 간호 (2006), 군자출판사
드러그인포, www.druginfo.co.kr 소아당뇨 IDDM type 1 diabetes mellitus case study
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급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기
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ml/A
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 기관지염, 부비동염, 패혈증, 부스럼, 농가진 등
위막성 대장염, 설사, 쇽 등
Cravit
750mg/150ml/V
fluoroquinolone계 항균제
쇽, BUN상승, 신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급,
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정
진해거담제
감기, 부비강염, 알르레기등 상기도 질환에 의한 비충혈
심계항진, 빈맥, 부정맥, 변비, 구역, 소화장애, 발진, 구갈, 발한 등
심한 고혈압 환자, 갑상선 기능항진증 환자, 당뇨병 환자, 심한 관동맥 질환 환자
코푸시럽
진해거담
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신염, 요로폐쇄, 빈혈, 심장 대상부전,
감소: 화상, 쿠씽증후군, 구토, 설사, 장폐쇄,
bilirubin, total
0.2-2.2
0.5
0.8
증가: 용혈성 빈혈, 담도폐쇄, 자간증
혈청부
9/10
참고치
CEA
0.39
1<10~비흡연
HER-2/neu
10.5
0-13.0
CA15-3
1.1
0-32.4
3.치료 및 질병 경과
치
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급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
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