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사정시 질문내용은 NANDA의 인간반응패턴이용을 사용하였다
일반정보
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이름:강OO
주소:주거지불명
연령:36세
입소일자:2008.3
성별:여
죄명:절도
종교:없음
의학진단명:정신불열증 의증
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사정한다.
교육적 지시
투석기간동안 단백질 섭취에 대해 교육한다.
투석기간동안 음식조절과 섭취 칼로리 조정을 영양사에게 의뢰한다.
간호수행
진단번호
수행날짜
수행 내용
2
9/22~
10/6
*투석을 시행하기전 혈청화학검사를 측정하였다.
BUN(
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간호학 상 · 하권. 전시자외 10인. 현문사 Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 종류
5. 증상
6. 진단
7. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
1) 간호력: 개인력, 현병력, 과거력,
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간호학 상 · 하권. 전시자외 10인. 현문사 Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 종류
5. 증상
6. 진단
7. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
1) 간호력:
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활동범위: 일상생활
식이: 일반식
목욕: 샤워
추후관리: 외래 2017.8.7. 오전 11:02 유방내분비암센터
출처
여성건강간호학Ⅱ/ 이영숙 외 / 현문사 1) 사례연구 요약
2) 대상자 건강문제 문헌고찰
3) 간호사정 및 문제해결과정
4) 참고문헌
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진단적 검사와 간호
2002년 4월 25일. 송순미 외4명. 현문사 발행. Ⅰ문헌고찰 ------------------------------------ 1
1. 간의 기능 ------------------------------------------- 1
1)맥관기능
2)분비기능
3)배설기능
4)대사기능
5)저장기능
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예후
2. 간호사정
가. 일반정도
나. 건강력
(1) 현재의 병력
(2) 과거 병력
(3) 성격발달
(4) 가족력
다. 신체검진
라. 정신건강사정
마. 임상심리검사
바. 임상병리검사
사. 약물투여
아. 진단명
자. 간호진단
3. 참고문헌
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진단적 계획
-환자의 근력정도와 기동성을 사정한다.
-낙상위험측정도구로 낙상위험도를 사정한다.
치료적 계획
교육적 계획
-대상자가 화장실 갈때나 이동할 때 보호자가 상주해야 하는 것을 교육한다.
-침상난간을 환자가 침대에 누워있으
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사정
(1)인적사정, 건강력
(2) 환자평가표, MMSE-K, GDS, 낙상위험 평가, 욕창평가
(3) 진단을 위한 검사(검사명, 정상범위, 결과, 결과의 해석)
(4) 약물치료 상황(약명, 용량과 용법, 작용 및 적응증, 부작용)
(5) 기타 치료 현황(식이, 운동)
2) 간
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간호학 1 · 2, 수문사
4. 드럭인포 (약품검색)
5. 약학정보원 (약품검색)
5. 서울아산병원 (의학정보) Ⅰ. 문헌고찰1
1. 위의 구조와 특성1
2. 병태생리1
3. 원인2
4. 증상2
5. 진단검사2
6. 치료2
7. 간호3
Ⅱ. 사례보고서4
1. 간호정보조사지4
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