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간호
1) 대상자 교육
2) 비위관 위치 확인
3) 대상자 관찰
4) 구강과 비강 간호
5) 합병증 사정
6) 관 제거
7) L-tube 적용환자
3. Foley Catheter
1) 인공배뇨의 종류
정체배뇨 간호
1. 대상자 교육
2. 인공배뇨 수행 후 기록사항
4. Hemovac
1)
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배액이 없다.
환자에게 간호를 제공(활력증후 체크, 위관 영양 삽입, 등등)하기 전후에는 손을 씻었다.
-활력증후를 매 시간 관찰했다.
-환자에게 간호를 제공할 때마다 피부의 발적 유무와 부종유무에 대해 관찰하였다.
-환자에게 간호를 제공
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, 성인간호학, 정담미디어
차경봉(2006), 산부인과 수술술기, DSM (1) 수술 전 환자 간호사정
(2) 수술명 학습
가. 정의 및 적응증
나. 준비물
다. 절차 및 간호
(3) 수술 중 간호기록
(4) time out
(5) 회복실 기록지/ 마취회복 상태 관찰
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배액이 없다.
환자에게 간호를 제공(활력증후 체크, 위관 영양 삽입, 등등)하기 전후에는 손을 씻었다.
-활력증후를 매 시간 관찰했다.
-환자에게 간호를 제공할 때마다 피부의 발적 유무와 부종유무에 대해 관찰하였다.
-환자에게 간호를 제공
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T-tube
날짜
적응증
간호내용
3/19~
폐렴으로 정상호흡이 이루어지지 않는 경우 목의 피부와 기도를 연결하여 인공적으로 관을 삽입하여 숨을 쉴 수 있도록 만들어 놓은 통로
1.조직 손상 예방
팽창된 커프가 지관점막에 압력을 가하여 조직손상
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catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호
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관찰하십시오.
● 약물
약품명
erdos
계통/분류
호흡기관용약/진해거담제
용법/용량
300mg 3pc 구강
작용/
부작용
급ㆍ만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담
간호시
고려사항
기침약과 병용투여 시 기침 완화에 의한 기관지 내 가래 배출 곤란
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간호기록,24시간 보고지,각종기록지)
4
환자관련 업무(지시전달,환자정보 전달)
5
교육 및 훈련(신규간호사,간호학원생교육)
6
환자 및 보호자와의 면담(대화,이야기 들어주기)
7
검사 관련 업무(검사물 확인, 검사 예약일 확인, 검사결과 확인)
8
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간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂
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간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와 목적, 방법등을 배우면서 내가 앞으로 공부
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간호사는 어떻게 해야 하는지
○ 부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
○ 체위배액이 뭔지 설명하고, 적응증을 말해보세요.
○ 입원간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를
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간호철학
⑥ 가족관계
⑦ 적십자간호대학 학생들이 한강성심 병원에 왜 이렇게 많이 지원했는지?
2) 구술시험(간호과장)
① L-tube, E-Tube, catheter 등의 물품을 배열 한 뒤 한 기구에 대해 목적 및 사용법 질문
② 수술 전 간호에 대해 설명하시
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관, 포부,
지금까지 실습하면서 본받고 싶었던 간호사,
간호지식으로는 척수천자시 자세는
L-tube 목적, 길이재는법, 위치확인방법이랑 5Right
각자의 단점이랑 먼곳인데 다닐 수 있나 등 합격되면어떻게 지낼건지
cpr방법,cpr시 사용되는 응급
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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간호사는 바로 의사에게 알려 즉각적인 치료를 할 수 있도록 합니다. 주치의의 처방에 따라 약을 투여합니다. 이후 조용하고 평온한 분위기를 조성하여 환자의 긴장감을 풀어줍니다.
@CTD간호(chest tube drainage)
흉관 배액은 흉강에 축적된 공기,
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