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간호수행과 평가
내용
간호목표
1.질병과정 및 약물 사용 이유, 추후 건강관리, 조절 목표에 대해 이해할 수 있다.
2.질병악화요인을 말할 수 있다.
3.간경변 치료에 도움이 되는 식이를 말할 수 있다.
간호계획
및
간호수행
1.질병에 대한 지
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간호진단 : 복수 및 부종과 관련된 비효율적 호흡양상.
주관적 자료
객관적 자료
“… …”
13.03.02, 13.03.09, 13.03.19 Paracentesis 시행
Paracentesis 시행 시 Albumin 20% 100mL IV 경로로 투여.
13.03.06 상부위장관내시경 시행.
13.03.02 진단검사 위해 채혈 실시.
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간호학상.현문사
이은희외(2019).비판적 사고에 기반한 간호과정.고문사
민혜숙(2015). 간경변증 환자의 자율성지지 프로그램 개발 및 적용자기결정성이론을 기반으로
김유나(2018). 간경변 합병증 환자의 사망 예후 인자 분석
endocrineweb. Liver Disea
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간기능장애와 관련된 피로
진단 자료
S:
“쉽게 피곤하고 잠이 안와요”
“귀찮고 앉았다 일어나면 어지러워요”
O: BST측정하러가거나 대부분의 시간을 누워서 보냄.
간경변증 진단
RBC와 Hb와 Hct의 수치감소로 빈혈이 有
검사
검사결과
9월24
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간 1일 2앰플. 3-4주 투여 가능 또는 주사와 경구로 격주로 사용 가능. 중증시 1일 4앰플로 증량가능
다음의 중증의 간질환 해독: 간염, 간염후유증, 조직손상, 간경변
ascorbic acid inj
비타민 C 및 P제
1일 500-1000mg을 1회-수회 분할 피하, 근육, 정주.
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간질환과 심질환의 유력한 지표로 사용됨
증가 : 급성간염, 전격성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암
ALT(SGPT)
5~44
30
10
간, 담도 질환에 유력한 지표로 사용
증가 : 급성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암 등
CBC
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간염, 말단비대증 등
Albomin
3.8~5.3
4.3
4.2
AST(SGOT)
13~36
18
17
간질환과 심질환의 유력한 지표로 사용됨
증가 : 급성간염, 전격성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암
ALT(SGPT)
5~44
19
14
간, 담도 질환에 유력한 지표로 사용
증가 : 급성
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간을 가져 장기에 부담을 덜어주어야 한다. 일단 지속적인 음주로 알코올 지방간, 간염, 간경변증으로 진단을 받았거나 치료중인 사람은 금주 외에는 치료법이 없다.
결론적으로 술은 활용하는 사람에 따라 자신이나 가족, 사회에 건강을 위
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■ 유 (수술명 라섹수술 )
수혈여부 : ■ 무 □ 유 (이유 및 횟수 )
알 러 지 : ■ 무 □ 유 (유발요인 , 증상 )
흡 연 : ■ 무 □ 유 (양 , 기간 )
음 주 : ■ 무 □ 유 (양 , 기간 )
투 약 : □ 무 ■ 유 (종류 감기약 , 기간 2주 )
민간요법 : ■ 무 □ 유 (
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간수치 상승 : 일시적
(3) 폐렴 : coush, sputum → 2일 → 염증 → 폐렴 → Active ambulation
(4) 습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
대량(종이컵 1~2컵) → ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4)
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간경변 환자에게 주의해야 할 간호는?
① 알코올 제한 ② 고단백 식이 ③ 운동 제한 ④ 수분 제한 ⑤ 고염식 섭취
46. 뇌졸중 환자의 재활 간호에서 중요한 점은?
① 조기 보행 훈련 ② 완전 침상 안정 ③ 자극 차단
④ 식이 제한 ⑤ 격리
47. 당뇨
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간호사가 되겠습니다.
[믿음에 보답하는 간호사]
실습 중 간경변으로 인해 복수 천자를 하시는 환자분을 간호한 경험이 있습니다. 처음 뵈었을 때 예민한 모습을 보이셨고 학생 간호사에게 활력징후를 받지 않겠다며 거부하셨습니다. 하지만,
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간호사 선생님 5~6분이 앉아계시고 간호학적 지식을 묻습니다. 저에게는 저혈당시 증상과 간호에 대해 물었고 다른아이들에게는...간경변증에 대해서 설명하시오. 투약의 5R. 투석액의 온도. 협심증 간호. 심근경색증시 통증이 생기는 이유. 복
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간호중재
56. 욕창 간호중재
57. CBC는 뭘 검사하기 위해 하는 거냐,
58. 내시경 전 교육을 해봐라
59. 동의서 중요성
60. 호흡성 산증 진단 방법과 알맞은 범위(어떻게 확인할 수 있나)
61. 당뇨환자가 퇴원할 때 교육 내용
62. 간경변 원인(+어떤 간염
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간경변 환자는 절대 금주가 필요합니다.
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①
뇌졸중 환자는 가능한 한 조기 재활로 기능 회복을 돕습니다.
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⑤
당뇨 환자는 발 손상 예방을 위해 매일 상태를 확인해야 합니다.
48
②
쇼크 시 뇌혈류 감소를 가장 민감하게 반영하는 지표입니
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