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1)자료수집
-기본적 자료
-현병력 및 입원경로
-진단질환에 대한 간략한 설명
-과거 건강상태
-현재 투약 내용
-건강습관
-감각상태
-보조기구
-인지능력
-활력증상
-영양 및 배설
2)MMSE-K
3)활동 : 기능상태 (ADL)
4)간호과정
3.결론
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3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 중증 설사의 간호중재계획
2) 과도한 손실과 관련된 체액 부족의 간호중재계획
<참고문헌>
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(Communication)
5) 관계 (Relating)
6) 기동 (Moving)
7) 인지 (Perceiving)
8) 지식(Knowledge)
9) 사고 (Thought)
10) 감정 (Feeling)
2. 약물요법
3. 간호과정
1) 간호목록표
2) 간호진단
Ⅲ. 결론
<참고문헌>
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간호수행
① 수술과정과 통증유무, 수술 후 예후, 전신마취에 대한 설명을 하였고 이해한다고 말로 표현하도록 격려한다.
② 충분한 의사소통을 하고 환자의 이야기를 경청하고 이해한다.
③ 병실 환기를 시키고 편안한 수면을 위해 잠잘 때
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간호 ······························································
4. 간호진단과 수행 ················································································
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간호과정
#1. 통증
사정
주관적 자료
“ 다리 아파요.”
“ 나가서 놀고 싶은데 아파서.......”
객관적 자료
다리를 움직이면 찡그린 표정을 지음
다리의 통증으로 활동을 하지 않음
통증척도 : 6점
간호진단
질환과 관련된 통증
목표
1. 통증이
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간호사는 보호자에게 정서적 지지를 교육한다.
<진단적 계획>
1. 대상자의 불안에 대한 원인사정은 정확한 간호중재 계획에 기초가 된다. 사정을 통해 불안의 정도를 알 수 있고 이를 완화시킬 수 있는 방법을 계획하고 중재할 수 있다.
2.
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II. 간호진단(nursing diagnosis) - NANDA 간호진단 목록 활용변비
III. 간호계획
1. 목표설정과 기술(장기, 단기목표)
2. 우선순위의 결정
3. 진단별 간호 계획 및 이론적 근거
IV. 간호중재(nursing intervention)
V. 평가(evaluation)
간호과정
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임상검사 서울대학교출판부
이귀년외 1992년 임상병리검사편람 의학문화사
신재신외 1991년 성인간호학(상) 현문사 1. 개인력
2. 간호력
3. 문헌고찰 과 케이스의 비교
병태생리
증상 검사 간호, 위험인자등 임상검사지 기록
4. 간호과정
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진단
apnea
무호흡
ER
(emergency room)
응급실
hyperglycemia
고혈당
DC, discharge
퇴원
seizure
발작
PT
(physical therapy)
물리치료 1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌
8.
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