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간호 정보 조사지-----------------------------------------------------------------4~11
1) 일반적 정도
2) 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4) 신체검진 및 간호사정
5
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간호학Ⅱ, 수문사, p1300
성미혜 외(2010), 간호과정-과학적체계적 문제 접근, 정문각
Bette R.Bonder 외(2003), 노인작업물리치료, p100
NAVER지식백과, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1077945&cid=40942&categoryId=32783
KMLE의학용어 검색엔진, http://www.kmle.co.kr/
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2) 원인
3) 증상
4) 발병
5) 진단기준
6) 치료
2. 입원 시 History talking
3. 개인발달력(성장발달 중 특이사항 기록)
4. 정신의학적 평가자료
5. 현재 시행 중인 약물치료 및 집단치료
6. EMR 및 Charting 내용
7. 간호진단
8. 간호과정
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질환을
일으킨다. *참고문헌
1. 문현고찰
1) 질병의 정의 및 병태생리
2) 질병의 위험요인
3) 질병의 증상
4) 질병의 진단
5) 질병의 치료
2. 사례연구 대상자 간호사정
1) 대상자 사정
2) 특수촬영 결과
3) 임상검사 결과
3. 간호과정
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간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NA
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간호가 필요하다.
6. 정신간호과정
▣ 참고문헌
공성숙 외 6명(2019), 정신건강간호학, 군자출판사
고일선(2018). 간호진단 정의와 분류(2018-2020), 학지사메디컬 1. 문헌고찰
2. 대상자 이해
3. 간호문제 및 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌
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간호과정>
간호사정
Subjective
Data
“출혈이 계속 조금씩 나와요”
“유산되지 않을까요?”
Objective
Data
vaginal bleeding 보임.
불안해하는모습보임.
IUP(Intrauterine Period) at 4+5wks
간호진단
절박유산과 관련된 불안
간호목표
증상에 대한 불안감이 감
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장애 환자.
8) 중증의 호흡부전 환자.
간호과정의 적용
간호진단
피해망상과 관련된 불안
사정
주관적
자료
“국가 정보기관에서 나를 감시하고 있어요 “
“내 몸 장기들에 보안이 되어있어요“
객관적
자료
사람들을 경계하는 모습을 보
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있다.
미 성취 - 혈액검사 수치는.. 입원당시 한번밖에 검사를 안 해서 잘 모르겠습니다. A.문헌고찰
B.간호과정
-간호사정
1)자료수집
환자간호력
신체검진
검사소견
치료경과
2)자료분석
-간호진단
-간호계획
-간호수행
-간호평가
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간호과정>
간호사정
Subjective
Data
“퇴원 절차가 어떻게 되나요”
"퇴원처리는 일층에서 해야되나요“
Objective
Data
0/00 퇴원예정
퇴원절차에 대하여 궁금해 하심
간호진단
퇴원 절차 및 퇴원후 간호와 관련된 지식부족
간호목표
환자가 퇴원
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