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간의 협력을 촉진하고, 대상자가 진단 및 치료 과정을 이해하는 데 큰 도움을 준다.
간호평가
장기목표
①대상자는 퇴원 전 피부 손상이 없다.
②대상자는 퇴원 전 소양감으로 인한 찰과상, 홍반, 균열, 색소침착 증상이 나타나지 않는다.
단기
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소양증을 겪고 있는 간경화 환자로, 피부의 가려움증과 불편감을 호소하였습니다. 간호 중재로는 피부 보습제를 통한 피부 보호, 수분 섭취 증대, 항히스타민제 처방 및 교육을 포함한 다양한 방법을 사용하여, 피부소양증을 효과적으로 완화
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간경화 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원
복수 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정
1) 간호진단-문맥고혈압과 관련된 체액 과다
2) 간호진단-간 기능 장애와 관련된 출혈
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소양증이 사라질 것이다.
계획
중재계획
이론적근거
대상자의 가려운 부위와 가려움이 심한 시간 등을 파악한다.
소양증은 일차적 담관성 간경화 환자의 약 2/3에서 나타난다. 저녁에 심하며 지속적으로 긁으면 피부의 찰과상, 두꺼워짐, 착색
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소양증, 영양실조, 간경화증으로 인한 부종 때문에 피부병변이나 욕창이 생길 가능성이 높다. 침상안정 시 피부간호가 중요하며 특히 심한 말초부종을 가진 경우에 특별한 주의가 요구된다. 대상자가 긁어서 피부가 손상되지 않도록 한다.
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